糖尿病黄斑水肿能不能减少打针次数？PHOTON 96 周研究给出线索
《Ophthalmology》发表的 PHOTON 研究 96 周结果显示，阿柏西普 8 mg 延长给药间隔治疗糖尿病黄斑水肿，视力和黄斑厚度改善与 2 mg 每 8 周方案总体相近，并减少平均注射次数。
先说结论
PHOTON 是一项 96 周、随机、双盲、非劣效的 2/3 期临床试验，纳入 658 名中心受累糖尿病黄斑水肿患者。研究比较阿柏西普 8 mg 每 12 周或每 16 周给药，与阿柏西普 2 mg 每 8 周给药。第 96 周时，三组平均视力改善分别约为 8.8、7.5 和 8.4 个字母，黄斑中心厚度也明显下降；8 mg 两组平均注射次数少于 2 mg 组。它说明部分糖尿病黄斑水肿患者有机会在控制病情的同时减少治疗负担，但前提仍是规范随访、稳定血糖血压和专科评估。本文不能替代面对面诊疗。
研究一句话
- PHOTON 研究评估阿柏西普 8 mg 长间隔方案治疗糖尿病黄斑水肿的长期效果。
- 研究发表于《Ophthalmology》，属于随机、双盲、非劣效 2/3 期临床试验。
- 入组患者为中心受累糖尿病黄斑水肿，基线视力约在 20/32 到 20/320 范围。
- 研究重点看 96 周视力、黄斑中心厚度、注射次数和眼部安全性。
普通人启发
- 糖尿病黄斑水肿会让中心视力变模糊、变形，严重时影响阅读和看手机。
- 抗 VEGF 眼内注射仍是很多患者控制水肿的重要治疗方式。
- 长间隔方案的价值在于减少往返医院和注射负担，但不能牺牲病情控制。
- 眼底治疗和全身管理要一起做，血糖、血压、血脂控制不好会影响长期结局。
研究怎么做
- 患者随机接受阿柏西普 2 mg 每 8 周，或 8 mg 每 12 周、每 16 周方案。
- 8 mg 组也会根据预设标准调整给药间隔，不是固定不变地拉长。
- 研究共治疗并随访至 96 周，观察视力字母数和 OCT 黄斑厚度变化。
- 研究同时统计不同组的平均注射次数和治疗相关眼部不良事件。
结果怎么看
- 第 96 周时，8 mg 每 12 周组、8 mg 每 16 周组和 2 mg 每 8 周组视力改善总体相近。
- 三组黄斑中心厚度均有下降，提示水肿得到解剖学改善。
- 96 周内，8 mg 每 12 周组和每 16 周组平均注射次数少于 2 mg 每 8 周组。
- 研究眼眼部治疗相关不良事件发生率在各组大体相近。
不能怎么理解
- 不能理解为糖尿病黄斑水肿可以少复查、少监测。
- 不能把打针间隔拉长当成所有患者的统一目标，有些眼仍需要更密集治疗。
- 不能只盯着眼内注射，而忽视糖尿病本身的系统管理。
- 如果水肿反复、视力下降或眼底出血加重，需要及时调整方案。
提醒一下
- 糖尿病患者即使视力暂时还好，也建议按医生建议定期查眼底。
- 出现看直线变弯、中心发暗、阅读困难，可能提示黄斑受累。
- OCT 是判断黄斑水肿和治疗反应的重要检查。
- 治疗计划应由眼底医生结合眼底分期、黄斑 OCT 和全身情况制定。
参考文献
- Intravitreal Aflibercept 8 mg for Diabetic Macular Edema: Ninety-Six-Week Results from the Randomized Phase 2/3 PHOTON Trial. Ophthalmology · 2026 随机双盲非劣效 2/3 期临床试验 · PHOTON 研究，658 名中心受累糖尿病黄斑水肿患者，比较阿柏西普 8 mg 延长间隔与 2 mg 每 8 周方案
提醒一下
糖尿病黄斑水肿需要眼科和内科共同管理，抗 VEGF 注射方案、间隔和是否联合激光或其他治疗，都应由医生根据检查结果决定。本文不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。