白内障术前看 20 分钟电视，真能让手术更稳一点吗？
《Graefes 眼科临床与实验档案》一项随机临床试验显示，白内障术前 20 分钟观看轻松电视节目，可降低首次白内障手术患者术中高血压事件，并与听古典音乐一样降低主观焦虑。
先说结论
这项随机临床试验纳入 476 名白内障手术患者，比较术前 20 分钟听古典音乐、观看家装类电视节目和安静等待。结果显示，在首次白内障手术患者中，电视组术中高血压事件为 0%，对照组为 10.3%；音乐和电视都能降低术前主观焦虑。它提示手术前的环境和情绪管理值得重视，但看电视不是麻醉、降压药或手术安全评估的替代品。本文不能替代面对面诊疗。
研究一句话
- 研究发表于《Graefes 眼科临床与实验档案》，关注白内障手术前的焦虑管理。
- 这是一项前瞻性、单盲、随机对照临床试验。
- 研究比较 3 种术前安排：听古典音乐、看轻松电视节目、安静等待。
- 主要观察术中高血压事件，同时记录血压、心率和焦虑视觉模拟评分。
普通人启发
- 很多老人害怕白内障手术，不只是怕痛，也怕未知、怕机器声、怕自己配合不好。
- 术前 20 分钟的轻松分心，可能让首次手术患者更平稳地进入手术室。
- 听音乐和看电视都能降低主观焦虑，说明手术体验管理不是小事。
- 家属陪伴、术前解释、血压管理和安静等待环境，同样会影响患者状态。
研究怎么做
- 研究在纽约一家手术中心开展，最终 476 名成人白内障手术患者完成研究。
- 患者随机进入音乐组、电视组或对照组，3 组都在术前房间停留 20 分钟。
- 电视组观看家居设计和装修类节目，音乐组听固定古典音乐，对照组安静等待。
- 手术团队、麻醉医生和手术室工作人员对分组保持盲法。
结果怎么看
- 在首次白内障手术患者中，电视组术中高血压事件为 0%，对照组为 10.3%。
- 音乐组首次手术患者术中高血压事件为 6.4%，与对照组差异未达到统计学显著。
- 音乐组和电视组的术前焦虑评分下降幅度均明显高于对照组。
- 第二只眼手术患者中，各组术中高血压事件差异不明显，可能与已有手术经验有关。
不能怎么理解
- 不能把看电视理解成治疗高血压或替代麻醉评估。
- 研究使用的是轻松、非医学内容的视频，不是让患者临手术前反复看手术画面。
- 研究采用按方案分析，部分患者因术前时间不够未完成干预，结果仍需更多场景验证。
- 如果患者血压很高、心脏病不稳定或焦虑严重，应先按医疗流程处理。
提醒一下
- 白内障手术前要如实告知高血压、糖尿病、心脑血管病和正在使用的药物。
- 平时服用降压药、降糖药或抗凝药，不要自行停药，应按术前医嘱执行。
- 老人如果特别紧张，可以提前和医生护士沟通，让团队安排更清楚的术前解释和放松方式。
- 术中需要配合平躺、看灯、不要突然转头或说话；有不适可以按医生交代的方式示意。
参考文献
- Television decreases intra-operative hypertensive events in cataract surgery: a randomized clinical trial. Graefes Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology · 2026 前瞻性单盲随机对照临床试验 · 476 名成人白内障手术患者随机接受术前 20 分钟古典音乐、轻松电视节目或安静等待，评估焦虑和术中高血压事件
提醒一下
白内障术前情绪管理可以改善患者体验，也可能让手术过程更平稳；但它不能替代术前检查、血压血糖控制、麻醉评估和医生面对面判断。是否适合手术、是否需要调整用药，应由眼科医生和相关专科医生共同评估。本文不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。