角膜移植安全吗？17 年眼库数据给出一个关键数字
《American Journal of Ophthalmology》一项美国大型眼库趋势研究纳入 126072 片供体角膜组织，显示组织相关不良事件估计发生率为 0.14%，且 17 年间持续下降。
先说结论
这项美国大型眼库研究提示，角膜移植中供体组织相关不良事件总体很少见：2007 年 5 月到 2024 年 12 月共纳入 126072 片供体组织，其中 176 起被判定为组织相关，估计发生率 0.14%。研究还发现，每过一年不良事件发生几率下降约 6.7%，17 年累计下降约 69.2%。对普通患者来说，角膜移植不是零风险手术，但规范眼库筛查、组织处理和术后随访正在让风险变得更低。不同移植方式和个体眼表条件会影响风险，术前仍要把感染史、用药和复查安排问清楚。
研究一句话
- 研究发表于《American Journal of Ophthalmology》，关注角膜移植后供体组织相关不良事件的长期变化。
- 数据来自美国 Eversight Eye Bank，时间跨度为 2007 年 5 月到 2024 年 12 月。
- 研究纳入 126072 片供体角膜组织，分析外科医生报告给眼库的不良事件。
- 重点结局是被判定为供体组织相关的不良事件，包括感染性角膜炎、原发性植片失败、眼内炎和早期再移植等。
关键数字
- 126072 片供体组织中，176 起不良事件被判定为组织相关。
- 组织相关不良事件估计发生率为 0.14%，95% 置信区间为 0.12%-0.16%。
- 按年份看，不良事件发生几率每年下降 6.7%，17 年累计估计下降 69.2%。
- 感染性角膜炎和原发性植片失败的发生几率逐年显著改善，眼内炎和早期再移植未显示同样明确的年度改善。
不同术式有什么差别
- 研究比较了穿透性角膜移植、DSAEK 和 DMEK 等移植方式。
- 在校正年份后，DSAEK 的组织相关不良事件几率约为穿透性角膜移植的 2.3 倍。
- DMEK 的组织相关不良事件几率约为穿透性角膜移植的 2.8 倍。
- 这不等于内皮移植“不安全”，因为不同术式对应的病种、组织处理和报告方式不同，医生会按角膜病变层次选择方案。
患者能得到什么启发
- 角膜移植的安全性不仅取决于手术医生，也取决于供体筛查、眼库处理、运输保存和术后用药。
- 如果需要角膜移植，可以问清楚所用术式、供体组织来源、术后抗感染和抗排斥用药计划。
- 术后早期眼红、眼痛、畏光、分泌物增加或视力突然下降，都要尽快回医院。
- 角膜移植后长期复查很重要，因为排斥、感染、眼压升高和缝线问题都可能影响最终视力。
不能怎么理解
- 0.14% 是供体组织相关不良事件的估计发生率，不代表所有术后并发症总发生率。
- 研究来自一个大型美国眼库，其他国家和地区的眼库流程、供体来源和报告制度可能不同。
- 回顾性趋势研究能看到风险下降，但不能把下降全部归因于某一个技术变化。
- 不同患者的角膜病因差异很大，圆锥角膜、角膜内皮病变、感染后瘢痕和复杂眼病的风险不能一概而论。
术前术后要抓住的事
- 术前应把既往角膜感染、疱疹病史、青光眼、糖尿病、免疫病和长期用药告诉医生。
- 术后按时使用抗炎、抗感染或抗排斥眼药，不要自行停药或加药。
- 保存复诊时间表，尤其是早期密集复查和后续长期随访。
- 如果外地就医，要提前确认突发眼红眼痛时能在哪里快速复查。
参考文献
- Longitudinal Trends in Tissue-Related Adverse Events After Corneal Transplantation. American Journal of Ophthalmology · 2026 大型眼库回顾性趋势研究 · 美国 Eversight Eye Bank 2007 年 5 月至 2024 年 12 月 126072 片供体角膜组织，分析外科医生报告并判定为组织相关的不良事件
怎么做更稳妥
角膜移植风险与原发病、术式、供体组织、术后用药和随访依从性有关，具体治疗方案应由角膜专科医生评估。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。