老人下眼皮往里翻、睫毛扎眼睛，手术能一次弄好吗？
《Cureus》一项 22 例老年性下睑内翻手术的研究显示，用经结膜的下睑内翻修复术，86.4% 的眼睑术后即刻恢复正常位置；平均随访约 20 个月，成功率约 83.3%，只有 3 只眼复发，是一种改善老人倒睫、磨眼的可行办法。
先说结论
不少上了年纪的人会觉得眼睛老是磨、发红、流泪，照镜子会发现下眼皮往眼球方向翻，睫毛蹭在黑眼球上——这就是老年性（退行性）下睑内翻。它不只是难受，睫毛长期磨角膜还可能磨出损伤、影响视力，光靠滴眼药水解决不了根本，多数需要手术把眼睑位置矫正回来。这项来自国外的研究，回顾了 22 只做“经结膜下睑内翻修复术”的眼睑，患者平均 76 岁。结果是，术后即刻有 86.4%（22 只里 19 只）的眼睑恢复了正常位置；在平均约 20 个月的随访里，成功率约 83.3%（18 只里 15 只），只有 3 只眼出现复发。也就是说，这种手术对大多数人能一次把内翻矫正好，效果也比较稳定。对老人来说，如果下眼皮内翻、倒睫一直磨眼睛，别一味忍着或只靠滴药，及时找眼科评估，该手术就手术，能少受罪、也保护角膜和视力。
研究做了什么
- 评估“经结膜下睑内翻修复术”治疗老年性（退行性）下睑内翻的效果和复发情况。
- 回顾性研究，纳入接受该手术的 22 只眼（22 名患者），平均年龄 76.3 岁。
- 统计术后即刻的矫正成功率、长期随访的成功率和并发症。
- 平均随访时间约 20 个月。
查出来的数
- 术后即刻成功率 86.4%（22 只眼里 19 只恢复正常位置）。
- 长期随访（平均约 20 个月）成功率约 83.3%（18 只眼里 15 只）。
- 只有 3 只眼出现复发。
- 总体看，这种术式对大多数患者能稳定地把内翻矫正好。
为什么这对老人重要
- 下睑内翻、倒睫会让睫毛长期蹭角膜，磨得又红又痛、总流泪。
- 睫毛磨角膜时间久了可能造成角膜损伤，甚至影响视力。
- 这类问题靠滴眼药水只能缓解症状，矫正眼睑位置才是根本。
- 手术成功率较高、也较稳定，能明显改善生活质量。
老人倒睫磨眼时怎么办
- 别一味忍着或只靠滴眼药水，尽早找眼科评估眼睑位置。
- 问医生自己的内翻程度适合哪种手术方式、效果和复发风险如何。
- 术后按医嘱用药、复查，留意有没有复发的迹象。
- 如果出现明显眼痛、畏光、视力下降，要及时就诊，警惕角膜受损。
容易搞错的地方
- 下睑内翻不是“老花”“上火”，是眼睑结构松弛导致的位置异常，需要矫正。
- 自己拔倒睫只能管几天，睫毛长回来还会扎，反复拔还可能长得更乱。
- 长期用胶布把眼皮往下贴不是长久之计，规范做法是手术矫正。
- 这是样本较小的研究，成功率给的是参考方向，具体到个人仍要医生评估。
参考文献
- Surgical Outcomes of Transconjunctival Entropion Repair for Lower Eyelid Involutional Entropion. Cureus · 2026 回顾性研究 · 22 只眼(平均 76.3 岁)行经结膜下睑内翻修复术，术后即刻成功率 86.4%(19/22)，平均随访约 20 个月成功率 83.3%(15/18)，3 只眼复发
怎么做更稳妥
下睑内翻、倒睫长期磨眼可能损伤角膜，应及时到眼科评估，多数需手术矫正，不宜长期自行拔睫毛或贴胶布。出现眼痛、畏光、视力下降应尽快就诊。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。