翼状胬肉(“鱼肉”)手术后又长回来，再做怎么才不容易再复发？
《International Ophthalmology》一项 132 眼的随机对照试验发现：治疗复发性翼状胬肉，切除后配合术中丝裂霉素(MMC)、再用带角膜缘的自体结膜移植(LCAG)或普通自体结膜移植(CAG)，两种移植方式 12 个月的再复发率都较低(约 5%–10%)，彼此没有显著差别。
先说结论
翼状胬肉是眼白上一块三角形的增生组织，慢慢往黑眼珠(角膜)方向长，老百姓常叫它“鱼肉”，长大了会影响外观、散光甚至遮挡瞳孔。它做完手术后有一部分人会复发，而“复发性胬肉”再做，往往比第一次更容易再长回来，是个让医生和患者都头疼的问题。怎么再做才更不容易复发?这项研究比较了两种自体结膜移植的方式。132 只复发性胬肉的眼睛被随机分成两组，都在切除胬肉后用了术中丝裂霉素(MMC，一种抑制异常增生的药)5 分钟，然后一组补上“带角膜缘的自体结膜移植(LCAG)”——取自己带角膜缘干细胞的结膜来补;另一组补普通的“自体结膜移植(CAG)”，随访 12 个月。结果:两组的再复发率都不高——带角膜缘那组约 9.5%(6/63)，普通结膜那组约 4.8%(3/63)，两者差异没有统计学意义。也就是说，对复发性胬肉，规范切除加术中 MMC、再做自体结膜移植，都能把再复发控制在较低水平，而具体用哪种移植，效果相当。要说明的是，这是 132 眼、12 个月的研究，样本不算大、随访也还不算长;而且 MMC 是需要谨慎使用的药，手术方式的选择要由眼科医生根据你的具体情况来定，别把结论当成一定要做哪种。重要的是:胬肉复发别自己滴药硬拖，及时找医生评估规范处理。
先认识复发性翼状胬肉
- 翼状胬肉是眼白上向角膜生长的增生组织，俗称“鱼肉”。
- 长大会影响外观、引起散光，严重时遮挡瞳孔影响视力。
- 手术后有一部分会复发，“复发性胬肉”再做往往更容易再长回来。
- 如何降低再复发，是这类手术的关键难点。
研究怎么比、结果如何
- 132 只复发性胬肉的眼睛随机分两组，均切除后用术中丝裂霉素(MMC)5 分钟。
- 一组补带角膜缘的自体结膜移植(LCAG)，一组补普通自体结膜移植(CAG)。
- 随访 12 个月：再复发率 LCAG 约 9.5%(6/63)、CAG 约 4.8%(3/63)。
- 两组再复发率差异没有统计学意义，效果相当。
为什么这对患者有意义
- 规范切除+术中 MMC+自体结膜移植，能把复发性胬肉的再复发控制在较低水平。
- 两种移植方式效果相当，医生可据取材和条件灵活选择。
- 让复发患者知道：再做并非“做了也白做”，规范处理复发率不高。
- 帮助患者对再手术建立合理预期。
复发后就诊可以问什么
- 自己的复发程度、长到什么位置，适合怎样的手术方式。
- 要不要用丝裂霉素、用哪种结膜移植、各有什么考虑。
- 术后怎么护理、点什么药、多久复查以早发现再复发。
- 有没有可控的复发诱因(如紫外线、干眼)需要一起管理。
容易搞错的地方
- 复发性胬肉别自己滴药硬拖，及时就诊规范处理，拖久了更难做。
- 丝裂霉素是需谨慎使用的药物，必须由专业医生掌握，别自行要求乱用。
- 两种移植效果相当不代表随便做，术式选择仍要个体化。
- 这是 132 眼、12 个月的研究，样本和随访有限，结论供参考。
参考文献
- A randomized controlled trial comparing limbal-conjunctival autograft with conjunctival autograft in recurrent pterygium surgery with intraoperative application of 0.02% mitomycin C. International Ophthalmology (Int Ophthalmol) · 2026 RCT · 132 眼复发性翼状胬肉，切除+术中 0.02% MMC 5 分钟后随机行带角膜缘自体结膜移植(LCAG)或普通自体结膜移植(CAG)，各 66 眼;12 月再复发 LCAG 9.52%(6/63) vs CAG 4.76%(3/63)，RR 0.50(0.13–1.92)差异无统计学意义
怎么做更稳妥
复发性翼状胬肉的手术方式及是否使用丝裂霉素需由眼科医生个体化评估，丝裂霉素须由专业人员谨慎使用;胬肉复发应及时就诊，术后注意防紫外线并定期复查。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。