杭州一所小学 48 个孩子接连红眼，源头查到了一次研学活动

先说结论

孩子从研学活动回来没几天，眼睛开始发红、早上起来睁不开、眼屎糊住睫毛——接着班上又有同学请假，也是同样的症状。这种连锁反应背后往往不是巧合。2025 年 12 月杭州一所小学就发生了这样一次暴发，48 名学生发病，罹患率 2.16%，调查最后追到了同一个源头。先说这次暴发的特别之处。学龄儿童的急性结膜炎，大家习惯上第一反应是病毒（腺病毒引起的“流行性角结膜炎”最常见，也就是通常说的红眼病）。

但这次实验室用多重实时 PCR 加细菌培养查下来，结膜拭子里检出的是肺炎链球菌——这种细菌更常和中耳炎、鼻窦炎、肺炎联系在一起，很少被认为会造成学校里的大规模结膜炎暴发。更关键的是，研究者不止在孩子眼睛上找到了它，也在那次研学活动场所采集的环境样本里检出了同一种病原。流行病学上的证据同样明确：病例对照分析显示，发病与近期一次教育性研学活动显著相关，比值比 6.42（95% 置信区间 3.53 到 11.68）。

也就是说参加过那次活动的孩子，发病风险是没参加的六倍多。这提示一件容易被忽略的事——组织化的集体活动本身就是细菌性结膜炎的重要传播场景，风险不只在教室里。研究还观察到一个治疗相关的现象：接受联合抗生素治疗的学生，平均返校时间明显短于只用单药或未经治疗的学生（p<0.01）。但作者特别强调，治疗分配不是随机的，这只能当作观察性发现，不能据此认定联合用药就更有效——现实中病情更重的孩子和更积极就医的家庭本身就存在差异。

给家长和学校的具体动作：第一，孩子参加研学、夏令营、集体出游后一周内出现眼红、分泌物多、异物感，要当回事，及时看眼科并告诉医生近期参加过集体活动，这条信息会影响医生的判断。第二，别自行买“消炎眼药水”对付，细菌性和病毒性结膜炎的处理不同，抗生素滴眼液对病毒无效，含激素的药水用错了还可能加重某些感染。第三，确诊后按医生要求居家，不要急着返校；毛巾、枕巾、洗脸盆单独使用，勤洗手，别揉眼睛。

第四，对学校和带队老师来说，这项研究最实际的提示是：集体活动的策划阶段就该把感染防控放进去——活动场所的清洁消毒、共用物品和公共设施的管理、随行发现症状后的及时分流，而不是等暴发了再补救。需要说明的局限：这是一次单起暴发的现场调查，肺炎链球菌引起学校结膜炎暴发属于少见情形，不代表孩子平时的红眼病大多是它引起；罹患率和传播链条的结论也基于这一所学校的具体情况。