治干眼不滴眼睛、改喷鼻子？这种“鼻喷剂”能促进自己流泪
《International Ophthalmology》一项汇总 7 项随机对照试验的荟萃分析显示，一种往鼻子里喷的伐尼克兰鼻喷剂，能明显增加干眼患者自身的泪液分泌（Schirmer 试验平均多 5.5 毫米，达标人数明显更多），但对主观“眼干”感受的改善不显著，常见副作用是打喷嚏。
先说结论
干眼的核心问题之一是泪液分泌不足。传统治疗多是往眼睛里滴人工泪液或抗炎药，但有的人滴了效果一般、或觉得麻烦。有一种新思路很有意思：不滴眼睛，改往鼻子里喷。伐尼克兰鼻喷剂通过刺激鼻腔里的三叉神经通路，反射性地促进自己的泪腺多分泌泪液。它到底管不管用？这篇荟萃分析汇总了 7 项随机对照试验给出答案。在客观指标上，它效果明确：用药后 Schirmer 试验（测泪液分泌量）平均多了约 5.5 毫米，达到“明显改善（≥10 毫米）”的人数也比对照多了近一倍。但要实事求是地说：在“主观感觉眼睛干不干”这个指标上，改善没有达到统计学显著——也就是说，它能让眼睛客观多流泪，但患者自己感受到的干涩缓解不一定同样明显。副作用方面，最常见的是喷完打喷嚏，多数能耐受。总的来说，这是干眼治疗的一个新选择，尤其适合泪液分泌不足、又不太耐受滴眼液的人，但它不是对所有干眼都灵，具体要不要用、适不适合，由眼科医生评估。
先搞懂它怎么起作用
- 干眼常见问题之一是泪液分泌不足，泪膜不稳定、眼表容易受损。
- 传统治疗多是往眼睛里滴人工泪液或抗炎药。
- 伐尼克兰鼻喷剂换了个思路：往鼻子里喷，刺激鼻腔三叉神经通路。
- 通过神经反射，促进自身泪腺多分泌泪液，而不是从外面补。
研究查出来的结果
- 荟萃分析汇总了 7 项随机对照试验，证据级别较高。
- 客观上，用药后 Schirmer 试验平均多约 5.5 毫米，泪液分泌明显增加。
- 达到“明显改善（≥10 毫米）”的人数，比对照多了近一倍。
- 但主观“眼干”感受的改善没有达到统计学显著。
为什么这对患者有意义
- 它提供了不滴眼睛、靠促进自身泪液的新途径，适合不耐受滴眼液的人。
- 对泪液分泌不足型的干眼，客观增加泪液是对症的。
- 了解“客观改善明显、主观改善不一定同步”，有助于建立合理预期。
- 多了一个治疗选择，尤其对传统方法效果不佳者。
考虑这种疗法可以问什么
- 自己的干眼是不是以泪液分泌不足为主、适不适合用这类促泪治疗。
- 大概能改善到什么程度、要用多久、和现有滴眼液怎么配合。
- 常见副作用（如打喷嚏）能不能接受、怎么使用更规范。
- 如果用了主观感受改善不明显，要不要调整方案。
容易搞错的地方
- 它是往鼻子喷、通过神经反射促泪，不是往眼睛里喷的“眼药”。
- 客观多流泪不等于每个人都会觉得“不干了”，效果因人而异。
- 干眼类型很多，这类促泪疗法主要针对泪液分泌不足，不是万能。
- 这是汇总研究的结论，是否适合个人仍要由眼科医生判断，别自行购药。
参考文献
- Efficacy and safety of varenicline nasal spray in dry eye disease: a systematic review and meta-analysis. International Ophthalmology (Int Ophthalmol) · 2026 荟萃分析 · 7 项 RCT，伐尼克兰鼻喷剂经鼻刺激三叉神经促泪，Schirmer 试验平均 +5.52mm、达标(≥10mm)人数 RR 1.86 显著增加；主观眼干评分改善未达显著，常见不良反应为打喷嚏
怎么做更稳妥
干眼治疗方式需由眼科医生根据干眼类型和严重程度评估，伐尼克兰鼻喷剂为处方药，不宜自行购买使用；用药后如不适或无改善应复诊。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。