戴隐形眼镜别用自来水冲、别戴着睡：角膜感染有多凶？
《Acta Ophthalmologica》一项 220 例病例、1020 名对照的研究显示，隐形眼镜相关的棘阿米巴和镰刀菌角膜炎风险与自来水冲洗镜片、接触水、戴镜睡觉等习惯相关，部分患者最终需要角膜移植甚至摘除眼球。
先说结论
隐形眼镜戴得不干净，可能引起很凶险的角膜感染。这项来自荷兰的病例对照研究，分析了 220 例棘阿米巴或镰刀菌角膜炎患者和 1020 名同样戴隐形眼镜的对照。结果找出几个可预防的风险：既往眼外伤、工作或休闲时接触水（如游泳、戏水）、用自来水冲洗或清洗镜片、暴露于香烟烟雾、戴着隐形眼镜打盹或睡觉。这类感染治疗很棘手：约 47% 的棘阿米巴角膜炎和 66% 的镰刀菌角膜炎最终“治疗失败”（需要角膜移植或视力很差），甚至有 5% 到 14% 的患者不得不摘除眼球。对佩戴者来说，关键是别用自来水碰镜片、别戴着接触水、别戴着睡觉，一旦眼红眼痛、畏光流泪要立刻停戴并就医。
研究一句话
- 研究想找出：隐形眼镜佩戴者得棘阿米巴和镰刀菌角膜炎的风险因素，以及哪些因素让治疗更难。
- 研究为回顾性病例对照，病例来自 2009 至 2019 年 16 家角膜中心，对照为戴隐形眼镜的人。
- 共 220 例病例（181 例棘阿米巴、39 例镰刀菌角膜炎）和 1020 名对照。
- 棘阿米巴和镰刀菌角膜炎虽不常见，但很严重，近年在隐形眼镜使用者中有所增加。
关键数字（风险因素）
- 既往眼外伤：风险比约 16 倍。
- 工作或休闲时接触地表水（如游泳、戏水）：约 9 倍。
- 用自来水清洗或冲洗镜片：约 3.3 倍。
- 暴露于香烟烟雾约 1.9 倍，戴着隐形眼镜打盹/睡觉约 1.9 倍。
为什么必须重视
- 这类感染治疗失败率很高：约 47% 的棘阿米巴、66% 的镰刀菌角膜炎最终需要角膜移植或视力很差。
- 严重时甚至要摘除眼球：棘阿米巴约 5%、镰刀菌约 14%。
- 棘阿米巴常存在于水中（自来水、泳池、湖水），镜片碰水就可能带入。
- 研究还发现诊断前用了激素眼药水、出现环形浸润等，和棘阿米巴治疗失败相关，提示乱用激素可能加重。
戴隐形眼镜怎么做更安全
- 绝不用自来水冲洗、浸泡镜片或镜盒，只用专用护理液。
- 游泳、泡温泉、洗澡时不戴隐形眼镜，或改戴框架眼镜。
- 不要戴着隐形眼镜睡觉或长时间打盹，按规定时长佩戴、按时更换。
- 镜盒定期清洗更换，双手洗净再摘戴，别用口水润镜片。
普通人容易误解的地方
- “用自来水冲一下应该没事”是危险误区——自来水里可能有棘阿米巴。
- 美瞳、装饰片同样是隐形眼镜，卫生要求一点不能少。
- 眼红眼痛别自行滴激素眼药水，可能掩盖或加重感染，要先就医明确原因。
- 一旦戴镜后眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降，立刻停戴并尽快到正规眼科检查。
参考文献
- Risk factors for acquisition and severity of Acanthamoeba and Fusarium keratitis in contact lens users. Acta Ophthalmologica (Acta Ophthalmol) · 2026 回顾性病例对照 · 220 例棘阿米巴/镰刀菌角膜炎与 1020 名戴镜对照，多因素分析获取与重症风险(自来水冲洗、接触水、戴镜睡觉等)及治疗失败因素
怎么做更稳妥
隐形眼镜相关角膜感染可致盲甚至需摘除眼球，出现眼红、眼痛、畏光、视力下降应立即停戴并到正规眼科就诊，切勿自行使用激素眼药水。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。