11 个戴隐形眼镜戴到角膜感染的人,全是医生,栽的还是最老生常谈那两件事
《International Ophthalmology》一项土耳其三级转诊中心 2012 至 2026 年的回顾研究,收集了 11 名因戴隐形眼镜发生感染性角膜炎的医生:81.8% 承认戴着过夜,45.5% 有接触水的情况;其中 3 人是最难治的棘阿米巴角膜炎,4 人需要住院,1 人复发到必须做穿透性角膜移植。
先说结论
戴隐形眼镜的注意事项几乎人人都听过:别戴着睡觉,别碰水。听得太多,就变成了背景音。这项研究之所以值得一看,是因为它收集的 11 个感染到角膜的人,全都是医生——他们比谁都清楚这两条,然后栽的还是这两条。研究来自土耳其埃格大学眼科的三级转诊中心,回顾了 2012 年 11 月到 2026 年 3 月间因戴隐形眼镜发生感染性角膜炎的医生,共 11 人,平均年龄 44.4 岁,63.6% 为女性。
先看他们做了什么:全部使用软性隐形眼镜;9 人(81.8%)承认戴着过夜;5 人(45.5%)有接触水的情况。职业方面,平均每周工作 48.6 小时,最长到 70 小时,平均每月值班 3.6 次。这两组数字放在一起就是这项研究真正的意思:不是不知道,是累到顾不上。摘下镜片这个动作只要十秒,但在连续工作十几小时、值完夜班的状态下,它经常就被省掉了。
再看后果,这部分不轻。病原上,7 人(63.6%)是细菌性角膜炎,3 人(27.3%)是棘阿米巴角膜炎,1 人(9.1%)是真菌性角膜炎。棘阿米巴这个比例值得单独说——它在一般人群的角膜炎里占比很低,但在隐形眼镜相关病例里显著升高,而且它和接触水高度相关:自来水、游泳池、洗澡水里都可能有。它极难治,疗程常以月计,疼痛剧烈。
结局方面:4 人(36.4%)需要住院;最终 8 人(72.7%)完全治愈,2 人(18.2%)留下角膜瘢痕,1 人(9.1%)复发到必须做穿透性角膜移植。好消息是平均最佳矫正视力从就诊时的 0.72 logMAR 恢复到最终随访的 0.05 logMAR——也就是说及时规范治疗后多数人视力能回来。但那个留疤的、那个换角膜的,代价是永久的。
给你的具体动作:第一,戴着睡这件事没有安全剂量,哪怕只是在沙发上眯二十分钟。闭眼时角膜缺氧加重、泪液交换停止,细菌黏附显著增加。第二,一切水都要隔离——洗澡、游泳、泡温泉前摘掉镜片,永远不要用自来水冲洗镜片或镜盒,护理液不能兑水用、不能重复使用,镜盒每三个月换一个。第三,出现眼红、畏光、流泪、异物感、视力下降,立刻摘镜并当天就诊,别自行滴眼药水观察;戴镜者的角膜炎进展往往比想象快。
第四,加班和值夜班的日子优先戴框架眼镜,把最累的那几天从隐形眼镜的使用日里划掉——这是这项研究最实际的启示。局限要说明白:这是单中心回顾性观察研究,只有 11 例,且专门挑选了医生这一职业群体,不能用来估计一般人群的发病率,也无法建立因果关系;作者自己也写明了这一点。它的价值不在于数字大小,而在于提示了一组可以改变的行为。
听得太多就成了背景音
- 戴隐形眼镜的注意事项几乎人人听过:别戴着睡,别碰水。
- 这项研究收集的 11 个感染到角膜的人全都是医生。
- 他们比谁都清楚这两条。
- 然后栽的还是这两条。
他们到底做了什么
- 全部使用软性隐形眼镜。
- 9 人(81.8%)承认戴着过夜。
- 5 人(45.5%)有接触水的情况。
- 平均每周工作 48.6 小时、最长 70 小时,每月值班 3.6 次。
不是不知道,是累到顾不上
- 摘下镜片这个动作只要十秒。
- 但在连续工作十几小时、值完夜班的状态下经常被省掉。
- 两组数字放在一起才是这项研究真正的意思。
- 行为风险和职业节奏是绑在一起的。
感染的是什么菌
- 7 人(63.6%)为细菌性角膜炎。
- 3 人(27.3%)为棘阿米巴角膜炎。
- 1 人(9.1%)为真菌性角膜炎。
- 棘阿米巴与接触水高度相关,极难治、疗程常以月计、疼痛剧烈。
结局:多数能好,但代价不一
- 4 人(36.4%)需要住院。
- 8 人(72.7%)完全治愈,2 人(18.2%)留下角膜瘢痕。
- 1 人(9.1%)复发到必须做穿透性角膜移植。
- 平均最佳矫正视力由 0.72 logMAR 恢复到 0.05 logMAR。
可以带走的四条
- 戴着睡没有安全剂量,哪怕只在沙发上眯二十分钟。
- 一切水都要隔离,永远别用自来水冲镜片或镜盒,护理液不兑水不重复用。
- 眼红畏光流泪异物感视力下降,立刻摘镜当天就诊,别自行滴药观察。
- 加班和值夜班的日子优先戴框架,把最累那几天划出隐形眼镜使用日。
参考文献
- Contact lens-associated infectious keratitis in physicians: a retrospective observational study. International Ophthalmology (Int Ophthalmol) · 2026 单中心回顾性观察研究 · 土耳其伊兹密尔 Ege 大学眼科三级转诊中心,2012 年 11 月至 2026 年 3 月间诊断为隐形眼镜相关感染性角膜炎的医生共 11 例(平均年龄 44.4±16.3 岁,女性 63.6%);细菌性角膜炎 7 例(63.6%)、棘阿米巴角膜炎 3 例(27.3%)、真菌性角膜炎 1 例(9.1%);全部使用软性隐形眼镜,戴镜过夜 9 例(81.8%),接触水 5 例(45.5%);平均每周工作 48.6±10 小时(40–70),每月值班 3.6±2.8 次;住院 4 例(36.4%);完全治愈 8 例(72.7%),遗留瘢痕 2 例(18.2%),复发需穿透性角膜移植 1 例(9.1%);最佳矫正视力由就诊时 0.72±0.83 logMAR 改善至末次随访 0.05±0.07 logMAR;作者指出无法建立因果关系
怎么做更稳妥
本研究为单中心回顾性观察研究,仅 11 例且专门针对医生群体,不能用于估计一般人群发病率,也无法建立因果关系;戴镜后出现眼红、眼痛、畏光、视力下降应立即摘镜并当天就诊,切勿自行滴用眼药水观察。本文为眼科研究科普,不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容,用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗,具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。