控制孩子近视，红光照射加OK镜“双管齐下”比单戴OK镜更好吗？
《British Journal of Ophthalmology》一项 26 名 10–13 岁儿童的随机对照试验发现：重复低强度红光(RLRL)照射联合角膜塑形镜(OK镜)控制近视，12 个月时眼轴平均缩短约 0.12 毫米，而单戴 OK 镜仍轻度增长约 0.10 毫米，联合组 80% 的孩子眼轴出现缩短、未见严重不良事件;但样本小、红光长期安全性仍需观察。
先说结论
控制孩子近视,核心是控住“眼轴”别长太快——眼轴越长近视越深。OK镜(角膜塑形镜,晚上戴、白天不戴也能看清)和重复低强度红光(RLRL,每天照射几分钟)是这几年两种常用手段。那把它们“双管齐下”合起来用,会不会比单用更好?这项西班牙的随机对照试验做了对比:26 名 10–13 岁近视儿童,随机分成“红光+OK镜”组和“只戴OK镜”组,随访 12 个月看眼轴变化。结果挺亮眼:12 个月时,联合组的眼轴平均不但没长,反而缩短了约 0.12 毫米;而单戴OK镜组仍在轻度增长、平均长了约 0.10 毫米;两组差了约 0.23 毫米(差异显著)。更直观的是,联合组里有 80% 的孩子眼轴出现了缩短,单戴OK镜组则没有一个孩子眼轴缩短。研究期间没有出现严重不良事件,黄斑厚度两组也没有明显差别。也就是说,红光加OK镜联合控近视,短期看比单戴OK镜更有效。不过要非常客观地提醒几点:这只是 26 人的小样本、随访 1 年的研究,结论还需更大规模、更长期验证;而且重复低强度红光用于近视防控,它的长期眼底安全性目前学界仍在观察和讨论,不能盲目追捧。孩子要不要联合、怎么用、用多久,一定要在正规眼科/视光医生指导和随访下进行,别自行购买红光仪器长期给孩子照。
先搞懂控近视看什么
- 控制孩子近视的核心是控住眼轴别长太快,眼轴越长近视越深。
- OK镜(角膜塑形镜)晚上戴、白天可不戴也看得清,是常用手段之一。
- 重复低强度红光(RLRL)每天照几分钟,也用于近视防控。
- 这项研究看把两者“双管齐下”合用,是否比单用更好。
研究查出来的结果
- 26 名 10–13 岁近视儿童随机分“红光+OK镜”组和“只戴OK镜”组,随访 12 个月。
- 12 个月时联合组眼轴平均缩短约 0.12 毫米,单戴OK镜组仍增长约 0.10 毫米。
- 两组眼轴变化差约 0.23 毫米(差异显著),联合组明显更优。
- 联合组 80% 的孩子眼轴出现缩短,单戴OK镜组无一缩短;未见严重不良事件。
为什么这对家长有意义
- 对眼轴增长快、单一方法控不住的孩子,联合方案短期看更有效。
- 眼轴能稳住甚至缩短,对延缓近视加深有实际意义。
- 为医生制定个体化联合防控提供了初步依据。
- 也提醒防控要看客观的眼轴数据,而非只看度数感觉。
考虑联合防控可以问什么
- 孩子眼轴增长快不快、适不适合联合红光和OK镜。
- 红光仪器怎么选、每天照多久、怎么监测安全。
- 多久复查一次眼轴和眼底,评估效果和安全性。
- 如果单一方法已够用,是否有必要再加一种。
容易搞错的地方
- 这是 26 人、随访 1 年的小样本,结论需更大规模、更长期验证,别过度乐观。
- 重复低强度红光的长期眼底安全性学界仍在观察讨论,别盲目追捧。
- 别自行网购红光仪器长期给孩子照,须在正规医生指导和随访下进行。
- 近视防控还要配合足够户外活动、科学用眼,不能只靠仪器。
参考文献
- Repeated low-level red-light therapy combined with orthokeratology for myopia control in Spain: a randomised controlled study. British Journal of Ophthalmology (Br J Ophthalmol) · 2026 RCT · 26 名 10–13 岁近视儿童,红光(RLRL)+OK镜 vs 单 OK 镜,12 月;联合组眼轴平均 -0.124mm(缩短) vs 单 OK 组 +0.102mm(增长),组间差 -0.226mm(p<0.001),联合组 80% 眼轴缩短、单 OK 组 0%,黄斑厚度无差异、无严重不良事件;样本小、长期安全需观察
怎么做更稳妥
红光联合OK镜控近视应在正规眼科/视光医生指导下进行并定期复查眼轴和眼底;重复低强度红光的长期安全性仍在研究,切勿自行购买仪器长期给孩子照射。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。