早产宝宝的眼底病（ROP），打激光还是打针？复发率有差别
《Journal of Clinical Practice Research》一项 434 例早产儿视网膜病变（ROP）的研究显示，激光光凝和玻璃体腔注射抗VEGF都能有效治疗，但先做激光的复发（再激活）率约 3.7%，明显低于先打抗VEGF针的 12.6%——打针的复发风险约为激光的 3.77 倍。
先说结论
早产儿视网膜病变（ROP）是早产宝宝视网膜血管没长好而引起的眼底病，严重时会导致视网膜脱离、失明，是早产儿致盲的重要原因，需要及时筛查和治疗。治疗主要有两种：激光光凝，和往眼睛里注射抗VEGF药物。到底选哪种、哪种更不容易复发？这项来自土耳其的研究比较了 434 名 ROP 患儿，其中 299 人先做激光、135 人先打抗VEGF针。结果显示：两种方法都有效，但复发（医学上叫“再激活”）率有明显差别——先做激光的复发率约 3.7%，而先打抗VEGF针的约 12.6%，打针组的复发风险大约是激光组的 3.77 倍。研究还发现，出生体重低、孕周小、以及“急进型后部 ROP”的宝宝更容易复发。要说明的是，两种方法各有适用场景，抗VEGF针在某些情况下有它的优势（比如病变位置太靠后不好打激光），而且两者复发的时间点差不多。所以具体怎么选、要不要联合，得由眼科医生根据宝宝的分区分期和全身情况决定，关键是治疗后一定要按时复查、盯紧复发。
研究做了什么
- 比较激光光凝和玻璃体腔注射抗VEGF治疗 ROP 后的成功率和复发（再激活）率。
- 共纳入 434 名 ROP 患儿：299 人先做激光，135 人先打抗VEGF针。
- 统计出生体重、孕周、发病时间、复发时间和二次治疗等情况。
- 分析哪些因素和治疗后复发相关。
查出来的数
- 总体复发（再激活）率约 6.5%。
- 先做激光复发率约 3.7%，先打抗VEGF针约 12.6%，差异显著（p<0.001）。
- 打抗VEGF针的复发风险约为激光的 3.77 倍。
- 出生体重低、孕周小、急进型后部 ROP 的宝宝更容易复发；两组复发的时间点相近。
为什么这对家长重要
- ROP 严重会导致视网膜脱离、失明，是早产儿致盲的重要原因，早治疗很关键。
- 两种治疗都有效，但复发率不同，了解差别有助于和医生沟通选择。
- 复发意味着可能要再次治疗，复发率低的方案能减少反复折腾。
- 识别出低体重、小孕周、急进型等高危因素，能提醒对这些宝宝更密切随访。
宝宝治 ROP 时家长要做什么
- 严格按医生安排的时间做 ROP 筛查和治疗，别错过窗口期。
- 问清楚宝宝的分区分期、适合激光还是抗VEGF、各自的复发风险。
- 治疗后一定按时复查，因为复发往往没有明显外在表现，要靠检查发现。
- 了解宝宝是否属于高危（低体重、小孕周、急进型），需不需要更密切随访。
容易搞错的地方
- 打针复发率较高，不代表抗VEGF就不好——它在某些病变位置和情况下有独特优势。
- 治疗成功不等于一劳永逸，ROP 可能复发，按时复查才能及时发现。
- ROP 早期宝宝眼睛外观往往正常，不能靠“看着没事”判断，必须专业筛查。
- 这是单中心回顾性研究，结论提供参考方向，具体方案要由眼科医生个体化决定。
参考文献
- Comparison of Success Rates Between Laser Photocoagulation and Intravitreal Anti-VEGF Injection in Retinopathy of Prematurity. Journal of Clinical Practice Research (J Clin Pract Res) · 2026 回顾性对比 · 434 例 ROP(激光 299、抗VEGF 135)，总体再激活率 6.5%，激光 3.7% 对抗VEGF 12.6%(p<0.001)，抗VEGF 复发风险约 3.77 倍；低出生体重、小孕周、急进型后部 ROP 为复发高危因素
怎么做更稳妥
ROP 是早产儿致盲的重要原因，须按医生安排及时筛查、治疗并密切复查；治疗方式应由眼科医生根据分区分期和全身情况个体化决定。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。