一只眼“眼中风”后，另一只眼也会中招吗？近两万人给出答案
《Ophthalmology Retina》一项近两万名视网膜动脉阻塞（俗称“眼中风”）患者的研究显示，一只眼中风后 5 年内，另一只眼再发的比例，中央型约 4%（约 25 人里 1 个）、分支型约 3.2%（约 31 人里 1 个）；而且再中风时，类型大多和第一次一样，风险在头几个月最集中。
先说结论
视网膜动脉阻塞常被叫做“眼中风”——供应视网膜的动脉被堵住，眼睛会在几秒到几分钟内突然看不见，和脑中风是一回事，属于急症。得过的人最担心一件事：另一只眼会不会也这样？这项研究统计了近两万名首次单眼发病的患者：中央型（CRAO）10085 人、分支型（BRAO）9574 人，看 5 年内对侧眼再发的概率。结果是，中央型患者里约 4.06% 的人另一只眼也发生了动脉阻塞，差不多 25 个人里 1 个；分支型约 3.22%，约 31 个里 1 个。中央型的风险比分支型更高。还有个规律：第一次是哪种类型，第二只眼往往还是同一种——中央型患者里 85% 对侧也是中央型。风险最集中的是发病后头几个月。这些数字的意义很实在：一只眼“眼中风”不只是眼睛的事，它是全身血管在报警。得过的人要抓紧查心脑血管、控好血压血糖血脂，尤其头几个月密切随访，一旦另一只眼也突然看不清，立刻当急诊处理。
研究做了什么
- 想算清楚：一只眼视网膜动脉阻塞（RAO）后，5 年内另一只眼再发的概率、时间规律和高危因素。
- 纳入首次单眼发病的患者：中央型（CRAO）10085 人、分支型（BRAO）9574 人。
- 把对侧眼再发定义为新出现的对侧或双侧动脉阻塞。
- 比较发生和没发生对侧再发的人，找相关的基线特征。
查出来的几个数
- 5 年内对侧眼再发：中央型约 4.06%（约 25 人里 1 个），分支型约 3.22%（约 31 人里 1 个）。
- 中央型患者对侧再发的风险明显高于分支型。
- 类型高度一致：85% 的中央型患者，对侧也是中央型；分支型里这一比例约 82%。
- 风险在发病后头几个月最集中。
为什么这对患者重要
- 眼中风不只是眼病，它常是全身血管出问题的信号，另一只眼和脑子都可能受牵连。
- 知道对侧再发的大致概率和时间窗，能帮患者理解为什么要密切随访。
- 头几个月风险最高，正是排查病因、把血管危险因素控住的关键期。
- 第一次是哪种类型，能帮医生预判第二只眼可能的表现。
得过眼中风该做什么
- 尽快查清病因：颈动脉、心脏、血压、血糖、血脂都要评估，很多人背后有颈动脉斑块或房颤。
- 在医生指导下控好血压、血糖、血脂，该用抗血小板或抗凝药就规范用。
- 发病后头几个月密切随访，别觉得“过去了就没事”。
- 另一只眼一旦突然看不清、眼前发黑，立刻按急诊处理，别等。
容易搞错的地方
- 突然单眼看不见不是“歇一歇就好”，它和脑中风一样是急症，越早处理越好。
- 对侧再发概率不算很高，但风险实实在在，不能因为“大多数人没事”就掉以轻心。
- 眼中风的根子多在全身血管，只盯着眼睛、不查心脑血管是不够的。
- 这是基于大数据库的研究，反映总体规律，具体到个人的风险仍要医生结合检查判断。
参考文献
- Risk and Predictors of Fellow-Eye Involvement Following Unilateral Retinal Artery Occlusion. Ophthalmology Retina (Ophthalmol Retina) · 2026 大型队列 · 首次单眼 CRAO 10085 人、BRAO 9574 人，5 年对侧眼再发 CRAO 4.06%、BRAO 3.22%(CRAO 风险更高)，对侧类型与首发高度一致(CRAO 85%)，风险集中于发病后头几个月
怎么做更稳妥
视网膜动脉阻塞是与脑卒中同源的急症，突发单眼视力丧失应立即就医并排查心脑血管病因；得过的人须在医生指导下控制血压、血糖、血脂并密切随访。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。