近视激光表层手术后那几天为什么这么疼？换一种绷带镜能疼得轻些

先说结论

做过表层准分子激光手术的人多半有共同记忆:术后头两三天真的疼——磨、胀、怕光、流泪,晚上疼醒都不稀奇。原因不难理解:这类手术要把角膜表面的上皮层去掉,相当于在角膜表面留下一块擦伤,要等上皮重新长好。这几天医生会给你戴一片治疗用的绷带镜,像创可贴一样护住创面。那不同材质的绷带镜,体验会不一样吗?这项随机、双盲研究比较了两种硅水凝胶绷带镜:Lotrafilcon B 组 62 只眼,Balafilcon A 组 64 只眼,全部是双眼做了 T-PRK 的远视或复合远视散光患者。

术后从第 1 天到第 10 天每天检查,直到裂隙灯确认上皮完全长好,再用问卷收集畏光、刺激感、异物感、夜间疼醒和疼痛等症状。两组的基线条件是齐的:年龄、性别比例、术前最佳矫正视力、等效球镜度数都没有显著差异。结果分两部分。相同的部分:角膜愈合情况、畏光、刺激感、异物感、问卷总分、夜间被疼醒的报告,两组都没有显著差异。不同的部分只有一个,但正是患者最在意的:戴 Lotrafilcon B 的眼睛疼痛评分显著更低。

所以这项研究的实际价值很具体:绷带镜的材质选择影响的主要是术后那几天的疼痛程度,而不是伤口愈合快慢。如果你要做表层手术,可以在术前问一句医生用的是哪种绷带镜、有没有更舒适的选择。需要说明的是:这项研究的对象是远视患者做 T-PRK,近视患者做表层手术的情况未必完全一致;而且绷带镜的选择还要考虑角膜曲率、透氧率和贴合度,不是越贵或越软就越好。术后请严格按医嘱用药,别自行取戴镜片;如果出现疼痛突然加重、视力明显下降、分泌物增多,要立即就医排查感染。