英国大试验:0.01%阿托品控近视两年，度数少涨了 0.33 度
《BMJ》发表的 CHAMP-UK 随机双盲安慰剂对照试验(289 名 6–12 岁儿童、用药 2 年)发现：每天一滴 0.01% 阿托品，两年下来近视度数比安慰剂少涨约 0.33 D、眼轴少长约 0.14 毫米，差异有统计学意义;但效果幅度中等，需结合其他防控手段一起看。
先说结论
低浓度阿托品眼药水是这几年最常被讨论的儿童近视防控手段之一,但各国试验结果并不完全一致——亚洲的研究普遍显示有效,而一些欧美试验效果没那么明显。英国这项 CHAMP-UK 试验就是要在英国儿童里严格检验一次。研究纳入 289 名 6–12 岁、近视 -0.50 到 -10.0 D 的孩子,随机分成每天点一滴 0.01% 阿托品或安慰剂,双盲、连用 2 年。
结果:阿托品组的近视度数进展比安慰剂组少了约 0.33 D(有统计学意义),眼轴也少长了约 0.14 毫米。也就是说,0.01% 阿托品在英国儿童里确实有效,但幅度属于中等——两年少涨三分之一度左右,不是“完全刹住”。研究也做了亚组分析,没有发现不同人群间的明显差异。怎么理解这个结果?一方面,它进一步支持低浓度阿托品是有循证依据的防控手段;另一方面,家长要有合理预期:它是“减缓”不是“阻止”,指望孩子戴上就不涨度数并不现实。
实际做法上,近视防控通常是“组合拳”——阿托品之外,还要保证充足户外活动、控制近距离用眼、必要时配合 OK 镜或离焦镜片。孩子适不适合用、用多久、什么时候停,要由眼科/视光医生根据近视进展速度和眼轴变化来定,别自行买药点。
先搞懂这项试验
- 低浓度阿托品是常用的儿童近视防控手段,但各国试验结果不完全一致。
- 亚洲研究普遍显示有效,一些欧美试验效果没那么明显。
- CHAMP-UK 在英国儿童中严格检验:289 名 6–12 岁近视儿童。
- 随机双盲、每天一滴 0.01% 阿托品或安慰剂,连用 2 年。
研究查出来的结果
- 阿托品组两年近视度数进展比安慰剂组少约 0.33 D(有统计学意义)。
- 眼轴少长约 0.14 毫米,方向一致。
- 亚组分析未发现不同人群间的明显差异。
- 即:确实有效,但幅度属中等,不是完全刹住。
为什么这对家长有意义
- 在欧美人群中也验证了 0.01% 阿托品有效,增强了证据基础。
- 帮助家长建立合理预期:是“减缓”不是“阻止”涨度数。
- 两年少涨约三分之一度,长期累积仍有意义。
- 提示防控要打“组合拳”,别只指望一瓶药水。
给孩子防控近视可以怎么做
- 问医生孩子近视进展速度、眼轴变化,适不适合用低浓度阿托品。
- 保证每天足够的户外活动时间,这是公认有效且免费的措施。
- 控制近距离用眼时长,注意用眼姿势和光线。
- 按医嘱定期复查度数和眼轴,评估是否需要调整方案。
容易搞错的地方
- 阿托品是减缓进展,不能让已有度数降下来,也不能保证不涨。
- 不同浓度效果和副作用不同,别自行加浓度或网购使用。
- 各国试验效果有差异,别拿个别研究当唯一依据。
- 防控是长期工程,要户外活动、用眼习惯、光学矫正一起配合。
参考文献
- Low concentration atropine eye drops and progression of myopia in children: multicentre placebo controlled, double masked, randomised trial in the UK (CHAMP-UK). BMJ · 2026 多中心随机双盲安慰剂对照 · 289 名 6–12 岁近视(-0.50~-10.0D)儿童,每日 0.01% 阿托品 vs 安慰剂 2 年;等效球镜进展组间差 0.33D(95%CI 0.17–0.49,P<0.001)、眼轴差 0.14mm(0.07–0.21,P<0.001),亚组无显著差异
怎么做更稳妥
低浓度阿托品的使用需由眼科/视光医生根据孩子近视进展和眼轴情况决定并定期复查,切勿自行购药或调整浓度;近视防控还需保证户外活动和良好用眼习惯。本文为眼科研究科普，不能替代面对面诊疗。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。