USB 加热眼罩和一次性自发热眼罩,哪个更管干眼?15 人交叉试验里客观指标赢了,可感觉没赢
《PLoS One》一项 15 名睑板腺功能障碍患者的随机交叉试验显示:USB 加热眼罩组的泪膜破裂时间与泪河高度均优于一次性自发热眼罩(第 5 天分别为 9.53 对 7.21 秒、0.200 对 0.188 毫米);但两组的干眼症状评分没有显著差异,且样本仅 15 人、每种只用 5 天。
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挑了几个不同专题、不同人群最关心的文章先看。
白内障不是一发现就必须手术,但当视力已经影响走路、做饭、看手机或开车时,就应该尽快评估手术时机。
先确认是真性近视还是假性近视,再判断增长速度、用眼环境和干预方式,不要只盯着度数。
如果飞蚊突然明显增多,伴闪光感、视野遮挡或视力下降,应尽快排查视网膜裂孔或眼底出血。
糖尿病视网膜病变早期可能没有明显症状,但一旦发现晚了,可能影响视力甚至失明。
很多青光眼早期没有明显症状,但部分类型会出现眼胀、头痛、视物有彩虹圈、视野缺损等信号。
反复干涩、异物感、疲劳、畏光、流泪都可能与干眼有关,不同程度需要不同处理方式。
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手术时机 · 人工晶体 · 术后恢复
关注白内障的手术时机、人工晶体选择、术前准备和术后恢复,把老年人和家属最关心的问题讲清楚。
儿童青少年 · 度数管理 · 长期方案
面向家长和学生,讲清近视发展规律、规范筛查、可执行的干预方式和长期管理思路。
验配 · 护理 · 复查
解释 OK 镜的适合人群、验配流程、规范护理与定期复查要求,帮助家长理性决策。
飞蚊 · 视网膜 · 糖尿病眼病
聚焦糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、飞蚊症等常见问题的预警与就诊建议。
眼疲劳 · 眼表健康 · 长期管理
帮助长期看屏幕、反复干涩、异物感、烧灼感、爱流泪的人群看懂自己的眼表问题。
眼压 · 视野 · 慢性进展
解释青光眼的早期信号、高危人群、眼压与视野检查的意义,避免错过早期处理时机。
老花 · 白内障 · 体检筛查
围绕老花、白内障、青光眼、黄斑变性、眼底体检等中老年高频问题做系统解释。
何时就诊 · 检查准备 · 看诊流程
把"什么情况要去眼科""检查前要不要散瞳""第一次验光要注意什么"等就医细节讲明白。
新研究 · 新证据 · 通俗解读
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《PLoS One》一项 15 名睑板腺功能障碍患者的随机交叉试验显示:USB 加热眼罩组的泪膜破裂时间与泪河高度均优于一次性自发热眼罩(第 5 天分别为 9.53 对 7.21 秒、0.200 对 0.188 毫米);但两组的干眼症状评分没有显著差异,且样本仅 15 人、每种只用 5 天。
阅读正文 →《Translational Vision Science & Technology》一项 194 名 8 至 13 岁近视儿童的非劣效随机试验的一年中期分析显示:新型分区多点离焦技术镜片与高度非球面微透镜镜片在近视进展上没有统计学显著差异(等效球镜变化 -0.74 对 -0.60 屈光度,眼轴 0.26 对 0.19 毫米),结论为非劣效;注意数值方向上新镜片略逊。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 44 名首次发作急性中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者的随机双盲安慰剂对照试验显示:两组的中心视网膜厚度与视网膜下积液均随时间显著下降,三个月时依普利酮组积液吸收显著更多、脉络膜毛细血管血流改善更明显,但最佳矫正视力的改善两组相当。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项纳入 36 名视网膜中央动脉阻塞患者、32 只对侧健眼与 34 名健康志愿者的彩色多普勒研究显示:患眼与对侧健眼的视网膜中央动脉收缩期峰值流速都显著低于对照,而对侧眼的眼动脉峰值流速反而升高;两眼多项血流参数显著正相关,提示所谓健眼可能已受影响或本就存在亚临床异常。
阅读正文 →《New Zealand Medical Journal》一项 446 名患者、527 只新诊断湿性黄斑变性患眼的回顾性队列研究显示:39.8% 停止了抗 VEGF 治疗,最常见原因是疾病已到终末期(44.8%)、患者去世(21.9%)、后勤因素(17.6%)和注射不耐受(8.1%);平均治疗时长 421 天,20.2% 的眼视力改善、59.5% 保持稳定。
阅读正文 →《Journal of Orthopaedic Surgery》一项基于 TriNetX 约一亿份电子病历的回顾性队列研究显示:原发性开角型青光眼患者中,使用前列腺素类药水者骨质疏松发生率为 13.3%,使用毒蕈碱类者为 8.9%,倾向性匹配后每组各 6743 人;需注意摘要所报的风险比与比值比数值方向与文字结论相反,故本文不引用这两个数值。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 55 人 96 只眼的横断面对照研究显示:规则散光眼呈上方厚、下方薄的正常上皮梯度,而早期圆锥角膜眼呈相对上方上皮增厚、该垂直梯度减弱;校正中央角膜厚度等因素后差异仍存在,但曲线下面积仅 0.75 至 0.79,作者明确将其定位为常规角膜地形图检查的辅助手段。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项浙江 300 名大学生(正常体重、超重、肥胖各 100 人)的横断面研究显示:体质水平与等效球镜独立相关,但体质与体质指数存在显著负向交互——体质的保护性关联在低体质指数时最强、平均水平时中等,而在高体质指数时消失;阈值约为体质指数 26.45。
阅读正文 →《Journal of International Medical Research》一项中国西部 12 省区市 306 名甲状腺眼病患者的横断面研究显示:生活质量量表平均总分仅 41.19 分;有眼球运动受限者比无此症状者低 9.416 分、复视低 9.024 分、畏光流泪低 8.867 分;情绪困扰与失眠评分每升高 1 分,生活质量分别下降 0.810 和 0.543 分。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项甘肃省 2000 名 18 岁以上常住居民的横断面研究显示:气候类型、海拔、性别、每日屏幕时间、睡眠质量和吸烟均与干眼相关;随机森林模型按重要性排序,气候类型是最强预测因素,其次是每日屏幕时间与睡眠质量,模型曲线下面积 0.832。
阅读正文 →《Frontiers in Neurology》一项纳入 19 项研究、3625071 名参与者的系统综述与荟萃分析显示:偏头痛与青光眼风险升高显著相关,合并比值比 1.28;Egger 检验提示可能存在发表偏倚,用剪补法补入 8 项潜在缺失研究后,合并估计降为 1.23 但仍显著。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项合肥 2014 至 2023 年、73043 例结膜炎门诊记录的时间序列研究显示:PM2.5、PM10、臭氧、二氧化氮、二氧化硫五种污染物均与结膜炎门诊风险升高相关,最强的单日效应一般出现在暴露当天;其中二氧化硫的当天效应估计值最大,二氧化氮次之。
阅读正文 →《Annals of Medicine》一项 1580 名中国 2 型糖尿病成人的社区前瞻队列研究显示:随访期间 304 人新发糖尿病视网膜病变;残余胆固醇每升高一个自然对数单位,风险增加 26%,残余胆固醇≥0.8 mmol/L 者风险增加 50%;这一关联在甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均已达标的人群中依然存在。
阅读正文 →《新英格兰医学杂志》一项 10 名晚期视网膜色素变性致盲患者的开放标签研究显示:单次玻璃体腔注射携带 ChrimsonR 基因的 AAV 载体并配戴光刺激眼镜后,7 人光敏感度提高(幅度 2.0 至 62.3 倍),6 人达到临床意义改善;主要终点是安全性,共 34 例眼部不良事件,其中 1 例重度为注射后短暂的视网膜中央动脉阻塞。
阅读正文 →《Endocrine》一项 1990 至 2021 年全球疾病负担的年龄-时期-队列分析显示:1 型糖尿病所致盲的年龄标化患病率持续上升(男性年均增 0.82%、女性 1.31%);在中高及以上社会人口指数地区,出生更晚的队列风险显著高于更早出生的队列;而东亚等地区人口老龄化的影响尤为突出。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项新疆五地州 389056 名 6 至 18 岁学生的横断面研究显示:11.03% 存在临床显著的屈光参差(两眼等效球镜差≥1.00 屈光度),患病率在 16 岁前后达到 17% 至 19% 的峰值;中位数一直稳定在约 0.25 屈光度,而第 90 百分位在 12 岁就突破 1.00、到 16 岁达到 1.4 屈光度。
阅读正文 →《Nursing Open》一项 211 名韩国 50 岁以上社区视力障碍者的横断面研究显示:肌少症风险与抑郁、疲劳、怕摔跤均正相关,且对怕摔跤有显著直接效应;中介分析中抑郁单独不构成通路,而疲劳有显著的间接效应,并存在抑郁经疲劳的串联路径。
阅读正文 →《Annals of Medicine》一项乌干达坎帕拉两所中学 407 名学生的横断面调查显示:10.81% 存在针孔可改善的远视力下降,提示未矫正的屈光不正;在这些学生报告的障碍中,怕手术占 52.27%、不知道有眼保健服务占 50.00%、对可接触到的本地从业者不放心占 43.18%,而经济限制被 20% 的人列为最重要障碍。
阅读正文 →《Medicine》一项基于美国 NHANES 2005 至 2008 年、2408 名成年人的横断面研究显示:氧化平衡评分与年龄相关性黄斑变性呈负相关,其中由四项生活方式构成的那部分关联最为一致;而由 16 种营养素构成的饮食部分在完全校正后方向一致但未达显著。
阅读正文 →《Undersea and Hyperbaric Medicine》一项纳入 8 项研究、263 名患者的系统综述显示:高压氧治疗期间的近视漂移随疗程次数增加而加重——多人舱戴面罩 20 次平均 0.4 屈光度、发生率 53%,而戴头罩 40 次达到 1.6 屈光度、发生率 100%;这种改变源于晶体的屈光变化,是可逆的。
阅读正文 →《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》一项跨学科文献综述指出:眼周护肤与化妆品中的防腐剂(苯扎氯铵、对羟基苯甲酸酯)、表面活性剂、视黄醇类和精油(茶树油及其成分松油烯-4-醇)会通过非选择性杀灭菌群、上皮细胞毒性和脂质乳化破坏眼表,与睑板腺功能障碍、睑缘炎和蒸发过强型干眼相关。
阅读正文 →《Journal of Global Health》一项 204238 名已近视中小学生的四年队列研究显示:13.2% 发展为高度近视;居住在低社会经济地位地区的孩子风险高 54%,而每日户外活动超过两小时的保护作用是风险比 0.92、植物性饮食 0.97,学校周边绿化更高者风险更低。
阅读正文 →《JAMA Network Open》一项韩国全国 209698 名 2 型糖尿病患者的队列研究显示:与持续吸烟者相比,戒烟满 8 年者全部微血管并发症风险比 0.81、糖尿病肾病 0.79、糖尿病视网膜病变 0.59、神经病变 0.80;戒烟 6 至 7 年只在神经病变上显著,且这些关联主要见于男性。
阅读正文 →《Undersea and Hyperbaric Medicine》一项 101 只视网膜中央动脉阻塞患眼的回顾研究显示:接受高压氧治疗后整体最佳矫正视力从 2.16 改善到 1.77 logMAR;按发病到治疗的间隔分层,12 小时内就诊者平均改善 0.85 logMAR,超过 36 小时仅 0.08,且超过 24 小时后视网膜结构改变几乎可以忽略。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项阿曼 733 名 9 至 18 岁学生的人群筛查显示:圆锥角膜患病率 1.6%,另有 5.0% 属可疑;频繁揉眼(比值比 12.89)与父母近亲婚配(14.74)是两个独立预测因素,模型 AUC 达 0.91。
阅读正文 →《Depression and Anxiety》整合中国 CHARLS、美国 HRS 与英国 ELSA 三个老龄队列共 19310 人的研究显示:视听双重损害与抑郁症状显著相关(三队列比值比 1.24、2.04、2.40,荟萃后 1.73);社会参与减少与认知下降各中介了其中一部分,但合计解释不到两成。
阅读正文 →《Indian Journal of Ophthalmology》一项 75 名开角型青光眼患者的横断面研究显示:平均眼压在早、中、晚期之间没有显著差异(P=0.71),但眼灌注压(57.59 降至 50.65 mmHg)、舒张期灌注压、舒张压和平均动脉压都随病情加重而显著下降;服用降压药的患者平均眼灌注压明显更低,尽管诊室收缩压相近。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项天津 1212 名中学生佩戴加速度计连续七天的研究显示:近视检出率 73.3%,初三重度视力不良达 39.2%;中高强度体力活动(β=0.162)和睡眠时长(β=0.131)与裸眼视力正相关,而久坐(β=-0.106)和低强度体力活动(β=-0.078)都与裸眼视力负相关。
阅读正文 →《Frontiers in Endocrinology》一项 180 名 2 型糖尿病患者、中位随访 37 个月的前瞻队列研究显示:23% 出现肾功能恶化;多因素校正后只有一项 OCTA 指标独立相关——鼻侧内环浅层血管密度每高 1%,风险比 1.10,而且这个关联不能由早期肾功能下降来解释。
阅读正文 →《Optometry and Vision Science》一项 231 名 55 岁以上低视力者的研究显示:90.5% 有智能手机、82% 已启用无障碍功能,但仍有 68% 报告使用手机有中度或极度视觉困难;报告平板困难的只有 38% 至 45%,明显低于手机的 66%、笔记本 69% 和台式机 64%。
阅读正文 →《European Journal of Pediatrics》对一项 2014 年随机试验队列的九年随访显示:当年因 II 区早产儿视网膜病变随机接受雷珠单抗注射或激光光凝的孩子,到学龄期最佳矫正视力(0.15 与 0.21 logMAR)和等效球镜(-1.22 与 -1.90 D)均无显著差异;但打针组晶体更薄、角膜更陡、中心视网膜更薄,部分视网膜电图指标也不同。
阅读正文 →《PLoS One》一项多中心随机双盲二期试验显示:纳米粒型低浓度环孢素滴眼液(0.01% 与 0.02%)在 12 周时的泪液量增加、角膜染色、泪膜破裂时间、干眼症状评分与 0.05% 传统制剂相当;两个低浓度组在第 4 周就出现泪液量改善,结膜染色在第 4 和第 8 周优于 0.05% 组。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 183 名 75 岁以上患者、189 只眼的回顾性审计显示:尽管 97.8% 有全身多病共存、术中并发症发生率 18.5%,术后六周仍有 76.7% 达到矫正视力 0.5 以上、89.9% 视力有改善;独立预测失败的是术前重度视力损害、眼部合并症和术中并发症,年龄本身不是。
阅读正文 →《Medicine》一项日本单中心回顾研究显示:分支视网膜静脉阻塞引起的持续性黄斑水肿在接受导航激光光凝后,约 60% 的眼成功停用抗 VEGF 注射,仍需继续打针的眼注射频率也显著下降;不过带簇状微血管瘤的眼只有 27% 停成,是停药失败的独立预测因素。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 30 例外伤后感染性角膜炎的回顾研究显示:发病有明显的收获季高峰(7 至 9 月),植物、泥土、金属等农业性外伤是主因;角膜刮片培养阳性率仅 26.7%,与三分之一患者就诊前已自行使用抗菌药有关;及时经验性强化抗生素治疗后,66.7% 的患者最终视力达到 0.5 以上。
阅读正文 →《Frontiers in Endocrinology》一项 TriNetX 全球网络、1:1 倾向性匹配后每组 773768 人的队列研究显示:2 型糖尿病患者感染新冠后被记录糖尿病视网膜病变的比例为 2.17%,对照组 1.64%,风险比 1.51;其中增殖期糖网 1.67、糖尿病黄斑水肿 1.75,升幅比总体更大。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 49 名 4 至 12 岁弱视儿童、98 只眼的研究显示:遮盖眼与未遮盖眼在泪膜破裂时间、角膜染色、泪液渗透压、Schirmer 测试和睑板腺照相上均无统计学显著差异;每日遮盖 2 至 6 小时与超过 6 小时两组之间也没有差别。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项 8458 例白内障手术的间断时间序列分析显示:人工晶体带量采购后住院费用中位数从 27403.68 元降至 7214.21 元,DRG 付费改革后进一步降到 5516.60 元,累计下降 79.9%;材料费从 11119.44 元降到 2741.10 元,下降 75.4%。
阅读正文 →《Medical Sciences》一项纳入 62 项研究的系统综述与荟萃分析显示:视网膜动脉阻塞患者中房颤的合并患病率为 11.53%,70 岁以上升至 15.86%、视网膜中央动脉阻塞者 16.54%;眼中风之后新发现的房颤在 10.5% 至 41% 之间,随心律监测强度加大而递增。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项法国近视队列 723 名 4 至 14 岁儿童三年随访显示:戴离焦镜片后可分出三条轨迹,年进展分别为 -0.05、-0.31 和 -0.58 D;治疗前进展快强烈预测落入持续进展组,而镜片类型(DIMS 或高度非球微透镜)不影响归类,治疗下的进展风险与年龄、性别、基线度数都无关。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项 49796 对 1:1 匹配的新用药者队列研究显示:60 岁以上持续使用质子泵抑制剂者十年内黄斑变性发生率为 1.64%,对照组 1.34%,亚分布风险比 1.24;用药满 2.5 年后风险才显现;而同类用途的 H2 受体拮抗剂与黄斑变性没有关联。
阅读正文 →《PLoS One》一项对 235 个儿童近视防控视频的评估显示:整体质量与可靠性差异很大;来自大学或专业机构的视频质量与可靠性更高,但只占样本的少数;英语视频的观看比与视频影响力指数更高,说明曝光度更大,但科学质量并不因此更好。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 169 只眼的研究显示:白内障超声乳化手术后的手术源性散光,在住院医师(101 眼)与专科医师(68 眼)之间无论用经典幅度分析还是矢量分解,都没有显著差异;住院医师组内资历越深也与术后散光变化无关,术前柱镜度数是矢量模型中唯一的显著预测因素。
阅读正文 →《Journal of International Medical Research》一项 71 名年轻人的前瞻性观察研究显示:未矫正的低度散光组在平衡测试中的整体不稳定指数显著高于正视组和低度近视组、中心稳定性显著更低(均 p<0.001);而低度近视组与正视组在这两项上没有显著差异。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项土耳其三级转诊中心 2012 至 2026 年的回顾研究,收集了 11 名因戴隐形眼镜发生感染性角膜炎的医生:81.8% 承认戴着过夜,45.5% 有接触水的情况;其中 3 人是最难治的棘阿米巴角膜炎,4 人需要住院,1 人复发到必须做穿透性角膜移植。
阅读正文 →《PLoS One》一项 43 名健康成人的回顾分析显示:在最佳矫正视力都达到 1.0 以上的前提下,等效球镜度数大于 -3.0 D 的轻度近视眼低对比度视力平均 0.12,而更深近视的眼平均 0.23,差异显著;低对比度视力还与年龄、眼轴长度相关。
阅读正文 →《Journal of Neurology》一篇综述指出:视雪症表现为整个视野里持续存在、闪烁跳动的点状干扰,像老电视的雪花屏,常合并焦虑、抑郁、人格解体、疲劳和睡眠障碍;现有证据提示这些精神症状可能源于疾病本身的神经生物学机制,而非单纯对视觉困扰的心理反应。
阅读正文 →《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》一项中国东北单中心 2010 至 2023 年 103 例内源性眼内炎回顾研究显示:96.12% 以视力下降为首诉,63.11% 合并眼外感染灶、其中 45% 是肝脓肿;培养阳性病例中肺炎克雷伯菌占 81.82%,测序的 40 株里 82.5% 为高毒力菌株;及时玻璃体腔注药是视力预后的独立保护因素。
阅读正文 →《Medicine》一项广东 5 家三甲医院 269 名在职医护人员的多中心横断面调查显示:54.3% 有每周三次以上的频繁干眼症状,但仅 6.3% 得到正式临床诊断;每天屏幕时间达 7 小时及以上是最强的可改变风险因素(OR 2.31),92.2% 的人知道用屏风险,却只有 2.6% 会规律做眼保健操。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项 40 名 8 至 13 岁近视儿童的随机交叉试验显示:看 90 分钟视频后,用平板电脑组的等效球镜度数由 -2.14 D 显著加深到 -2.26 D,而用远像屏组没有显著变化;配合离焦镜片时脉络膜增厚更明显,远像屏与离焦镜片联合效果最大。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项基于北京西城区三所学校 1296 名一年级和初一学生体检记录的横断面研究显示:体质健康测试不及格的学生,筛查性近视患病率是评级优秀学生的 1.95 倍;运动素质得分每低一个标准差,患病率高出 14%;作者同时明确这种设计无法判断谁先发生,体质指标也还不能用于近视预测或筛查。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项 140 人随机对照试验显示:用手机 APP 做全程营养管理三个月后,黄斑变性患者的锌、铜、钙、维生素 C、维生素 E 和叶黄素摄入量、营养知识、自我效能和视觉相关生活质量都显著优于常规护理组,但两组的最佳矫正视力没有显著差异。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》发表的暴发调查显示:2025 年 12 月杭州某小学发生急性结膜炎暴发,48 名学生发病、罹患率 2.16%,病例对照分析发现发病与一次研学活动显著相关(OR 6.42),结膜拭子和活动场所环境样本均检出肺炎链球菌——一种很少引起学龄儿童大规模红眼病的细菌。
阅读正文 →《Medicine》一项针对 26 名中国色素播散综合征患者的前瞻性研究显示:药物散瞳后 1 小时眼压平均由 16.7 升至 18.3 毫米汞柱,88.5% 的眼只出现 2.5 毫米汞柱左右的轻度升高,个别眼升高超过 5 毫米汞柱但全部自行缓解,8 小时观察期内无一眼超过 40 毫米汞柱。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项 18 万余人配对队列研究显示:合并全身缺氧状态(贫血、睡眠呼吸暂停、慢性呼吸衰竭等)的非增殖期糖网患者,五年内进展为增殖期糖网的累计发生率为 4.2%,对照组为 2.6%;亚组分析中贫血是主要驱动因素,呼吸系统病因匹配后不再独立相关。
阅读正文 →《Annals of African Medicine》一项 84 人的前瞻性干预研究显示:黄斑变性合并低视力的患者接受为期半年的系统低视力康复后,最佳矫正视力平均提高 0.17 logMAR,阅读速度平均增加 18.8 字/分钟,视功能问卷评分平均提高 17.3 分,日常生活独立性也明显改善。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 140 人的前瞻性自身对照研究显示:长期使用含防腐剂人工泪液的干眼患者换成不含防腐剂的剂型后,六周内 OSDI 症状评分从 38.7 降至 24.3,泪膜破裂时间从 4.8 秒延长到 6.9 秒,66.4% 的人症状改善达到有临床意义的幅度。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 1400 名异常头位患者的研究显示:即使孩子会用歪头来代偿,单眼弱视仍然常见——先天性上斜肌麻痹组 8.6%、Duane 眼球后退综合征组 20.1%、Brown 综合征组 18.3%。
阅读正文 →《PLoS One》一项 101 只眼的研究显示:特发性黄斑裂孔手术后解剖闭合率 70%,术后三个月视力中位从 6/96 提高到 6/60(约两行);术前视力越好,裂孔闭合的可能性越高。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 74 只眼、平均随访 95 个月的研究显示:角膜移植片五年存活率 76.1%、十年 55.0%;内皮移植组十年溃疡发生率 4.9%,穿透移植组 21.2%,差异显著。
阅读正文 →《Sleep》一项纳入 78839 名英国生物银行参与者的前瞻研究显示:睡眠规律性越低,黄斑变性、白内障和青光眼的风险越高,且呈剂量反应关系;但与视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变没有稳定关联。
阅读正文 →《Frontiers in Immunology》一项汇总 12 项随机对照试验的网状荟萃分析显示:自体血清和富血小板血浆在修复角膜损伤、稳定泪膜上更占优,环孢素 A 则在增加泪液分泌上更突出;他克莫司的不良事件风险较对照高约 2.12 倍。
阅读正文 →《Journal of Refractive Surgery》一项 41 只眼、平均随访 7.76 年的研究显示:前房深度 2.6 至 2.8 毫米的眼睛植入 ICL 后,没有一只眼视力下降,未出现瞳孔阻滞或需用药的眼压升高;但角膜内皮细胞减少了 9.39%。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 1183 例角膜移植、中位随访 11.7 年的研究显示:新冠感染后三个月内发生排斥的风险为平时的 3.53 倍,接种疫苗后三个月内为 1.83 倍;感染的风险明显高于接种。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项 71 名儿童、平均随访 6.8 年的研究显示:低浓度阿托品治疗第一年若涨幅不超过 0.25 D,长期控制成功的可能性是其他孩子的 2.66 倍;第一年每多涨 0.25 D,长期成功率就下降一截。
阅读正文 →《PLoS One》一项 62 只眼配对研究显示:湿性黄斑变性初治阶段用高剂量阿柏西普 8 毫克打两针,完成负荷后一个月黄斑积液完全消退的比例为 90.3%,常规 2 毫克打三针为 80.6%,差异未达统计学显著。
阅读正文 →《Journal of Refractive Surgery》一项 25204 只眼的分析显示:术前就查出上皮基底膜营养不良的眼睛,术后因反复角膜上皮剥脱需要激光治疗的比例为 1.50%;而术中才发现的,比例是 5.21%,高出约三倍。
阅读正文 →《Frontiers in Endocrinology》一项 119 名糖尿病黄斑水肿患者、随访 24 个月的研究显示:初始 5 针后改用“治疗并延长”方案,视力和视网膜结构改善与按需治疗方案没有差别,但平均少打 2.6 针、少跑 11 趟医院。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 140 名干眼患者的前瞻自身对照研究显示:从含防腐剂换成无防腐剂人工泪液六周后,干眼症状评分平均下降 14.1 分,泪膜破裂时间延长 2.1 秒,66.4% 的人症状改善达到 10 分以上。
阅读正文 →《Journal of Refractive Surgery》一项 288 只眼的多中心对照研究显示:55 岁以上做全飞秒类手术,术后裸眼视力达到 1.0 的比例为 79%,年轻组为 93%;二次手术率 9% 对 1%,但两组稳定性和散光矫正效果相当。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 104 只眼的对照研究显示:做过玻璃体切除的眼睛接受角膜内皮移植(DMEK)后,视力和角膜厚度同样明显改善,但一年时内皮细胞丢失更多(50.8% 对 38.5%),黄斑囊样水肿 35.2% 对 6.0%,二次移植 20.4% 对 4.0%。
阅读正文 →《Scientific Reports》一项基于美国真实世界数据、经配对后每组 19877 人的队列研究显示:有昼夜节律睡眠障碍的人,一年内新诊断干眼的比例为 0.58%,对照组 0.22%,校正后风险比为 2.31 倍。
阅读正文 →《Endocrinology, Diabetes & Metabolism》一项 609 只眼的研究显示:增殖期糖尿病视网膜病变做玻璃体切除术后,长期视力预后最强的不利因素是术前虹膜新生血管(约 7.7 倍)和肾功能不全(约 6.9 倍),其次是术中填充硅油(约 2.8 倍)。
阅读正文 →《Translational Vision Science & Technology》一项 160 只眼的研究显示:眼轴每增加 1 毫米,视盘上方和下方的视神经纤维层分别变薄约 2.24 和 3.29 微米,黄斑区深层血管密度下降约 0.52%;这些变化形态与青光眼不同,但容易在读片时被混淆。
阅读正文 →《Diabetes Research and Clinical Practice》一项汇总 16 项研究、178 万余名患者的荟萃分析显示:使用 SGLT2 抑制剂者糖尿病视网膜病变进展风险为其他降糖药的 0.77 倍、黄斑水肿进展为 0.75 倍;与磺脲类相比优势最明显。
阅读正文 →《Ophthalmic and Physiological Optics》一项 496 份家长问卷的调查显示:97% 的家长知道近视可防可控、92% 知道看书太近是风险,但在孩子首次被筛查出近视后,仍有 41.0% 的家长拖了超过 12 个月才带孩子就诊。
阅读正文 →《American Journal of Occupational Therapy》一项 2961 名 65 岁以上社区老人的纵向研究显示:视力和听力越差,日常生活能力下降越明显;而且受影响更大的不是穿衣吃饭这类基本能力,是买菜、管钱、坐车、打电话这类复杂生活能力。
阅读正文 →《IOVS》一项对 30 名中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者随访十年的研究显示:十年后的视网膜敏感度主要由慢性结构损害决定,尤其是视网膜色素上皮萎缩和持续性色素上皮脱离,而非当初积液本身。
阅读正文 →《Journal of Neuro-Oncology》对一项神经生长因子滴眼液二期随机试验的四年延长随访显示:15 名视路胶质瘤患儿在只用过 10 天滴眼液、期间未接受任何其他治疗的情况下,视力、视觉电生理和视野四年间均无显著变化,脑核磁显示病灶稳定。
阅读正文 →《International Journal of Geriatric Psychiatry》一项覆盖多中心真实世界数据、5 万余对配对患者的研究显示:接受青光眼手术者随后发生全因痴呆的风险为长期用药者的 0.81 倍,血管性痴呆为 0.53 倍;但手术组视力丧失风险更高,反映其本身病情更重。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 30 名初次配戴者、随访一年的前瞻研究显示:戴硅水凝胶隐形眼镜一个月时干眼症状和角膜树突状细胞密度明显升高、一年后回落,但角膜知觉在一年时显著下降;角膜神经的结构参数未见明显改变。
阅读正文 →《BMJ Open》一项覆盖台湾全民健保、7837 对配对患者的研究显示:糖尿病患者做白内障手术后一年内,新发糖尿病视网膜病变和病变进展的风险约为未手术者的 3 倍;但绝对发生率不高,进展约 3.1% 对 1%。
阅读正文 →《PLoS One》一项覆盖韩国 808536 名学龄前儿童的全国队列研究显示:有早产儿视网膜病变(ROP)病史的孩子,54 至 60 个月时发育迟缓的可能性升高,各领域校正后比值比在 1.35 到 1.56 之间;同时视力偏低者风险更明显。
阅读正文 →《Drug Design, Development and Therapy》一项 204 名 2 至 12 岁儿童参与的随机双盲试验显示:斜视手术麻醉后追加小剂量艾司氯胺酮,眼心反射发生率从 70.6% 降到 38.2%,且不增加术后恶心呕吐或苏醒躁动。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 120 只眼、随访至少六年的研究显示:湿性年龄相关黄斑变性患者接受抗 VEGF 治疗后,总体视力保持率为 71%;但不同亚型差异明显,玻璃膜疣型视力保持最差、萎缩比例最高,厚脉络膜型最好。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 125 只眼的研究显示:开角型青光眼患者做白内障手术时同时植入 Hydrus 微支架,24 小时平均眼压从 21.0 降到 16.5 毫米汞柱,昼夜波动幅度从 10.7 缩小到 7.7,用药从平均 2.4 种降到 0.6 种,74.4% 的人完全停药。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 51 名患者、102 只眼的前瞻研究显示:上睑成形术后头 10 天干眼症状评分和泪河深度、面积明显升高,但泪液分泌量和泪膜稳定性没有显著变化;10 天之后各项指标均回到术前水平。
阅读正文 →《Indian Journal of Ophthalmology》一项汇总 20 项研究、1044 名患者的荟萃分析显示:氩激光治疗倒睫在随访结束时的总复发率为 4.1%,但只做一次治疗的复发率高达 35.8%;眼睑并发症极少,约 0.1%。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 24 例常规治疗无效的持续性角膜上皮缺损研究显示:改用胰岛素滴眼液每 6 小时一次、用满一个月后,缺损面积从平均 16.23 平方毫米缩小到 0.63 平方毫米,角膜各方位知觉也显著恢复。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 753 名 2 型糖尿病患者、跨度 12 年的队列研究显示:27.6% 在随访期内出现糖尿病视网膜病变,从首诊到发病的中位时间约 108 个月(9 年);糖化血红蛋白每高 1%,风险增加 20%。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 46 名患者 72 只眼的回顾研究显示:长期使用前列腺素类降眼压药者术前上睑位置确实更低,但做完提上睑肌腱膜前徙术后三个月,眼睑高度与未用药者没有显著差别,改善幅度反而更大。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 20 名绝经后女性、20 只眼的回顾观察研究显示:用市售美容 LED 面罩每次 20 分钟、隔日一次做三周后,泪液渗透压、泪膜破裂时间和干眼症状评分均显著改善,但泪液分泌量没有变化;样本小、无对照组。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 3000 名飞秒 LASIK 患者的回顾分析显示:术后一周 25% 有干眼症状,一个月达到高峰 38%,三个月降到 15%,多为轻中度;女性风险约 2.5 倍,术前就有干眼者约 4.8 倍。
阅读正文 →《PLoS One》一项 226 只眼的回顾研究显示:白内障术后第一周在激素滴眼液基础上加用溴芬酸钠(非甾体消炎药),OCT 判定的黄斑囊样水肿发生率为 5.1%,明显低于单用激素组的 16.2%。
阅读正文 →《Frontiers in Public Health》一项汇总 13 项研究的系统综述指出:远近调节训练和运动视觉训练可能改善调节功能和部分视功能指标,但在眼轴增长和散瞳验光度数这两个核心指标上证据仍不足,无法得出确定的控近视结论。
阅读正文 →《PLoS One》一项覆盖韩国全国 75812 名湿性黄斑变性患者的队列研究显示:需要手术处理的眼内出血总体只占 1.5%;与雷珠单抗相比,布罗鲁西单抗风险为 1.83 倍、阿柏西普为 1.31 倍,但绝对风险都很低。
阅读正文 →《Medicina》一项含前瞻与回顾成分的单中心研究随访 61 只眼最长 77 个月:常规白内障超声乳化术后眼压长期下降约 1.2 毫米汞柱,药物控制良好的开角型青光眼患者下降幅度相似,但 31 人中 29 人的抗青光眼药水种类并没有减少。
阅读正文 →《Food & Function》发表的 12 周随机双盲安慰剂对照试验:100 名有干眼和眼疲劳症状的成人口服标准化小黑豆提取物,第 12 周泪膜破裂时间比安慰剂组多 0.68 秒,干眼症状评分多降 9.8 分。差异达到统计学显著,但幅度有限,不能替代常规干眼治疗。
阅读正文 →《Journal of Health, Population and Nutrition》基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)13484 人的七年随访显示:视力受损者新发 2 型糖尿病风险升高 28%,听力受损者升高 19%,视听力双重受损者升高 42%。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 44 名从未用过药的青光眼患者、88 只眼的前瞻研究显示:一线降眼压药点满一年后,干眼症状评分从 7.3 升到 13.4,泪膜破裂时间从 8.3 秒缩短到 6.9 秒,睑板腺缺失增加 12.6%,角膜上皮变薄。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项汇总 17 项研究、1177 只眼的荟萃分析显示:全飞秒(SMILE)术后眼压测量值显著下降,用最常用的压平眼压计平均低 3.47 毫米汞柱;角膜滞后量和阻力因子也明显下降,说明角膜生物力学变弱。
阅读正文 →《中华流行病学杂志》一项基于宁波鄞州区域健康信息平台的真实世界队列显示:2 型糖尿病患者首次使用 GLP-1 受体激动剂后新发糖尿病视网膜病变的发生率为每千人年 9.95,低于 DPP-4 抑制剂组的 13.60,两组差异无统计学意义。
阅读正文 →《IOVS》一项纳入 40 万人、中位随访 13 年的英国生物银行队列研究发现:反映胰岛素抵抗的甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与白内障、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、开角型青光眼呈不同形态的非线性关联,估算最佳区间为 8.6 到 9.1。
阅读正文 →《Frontiers in Neurology》一项 100 例急性视网膜动脉阻塞的前瞻研究显示:仅 16% 的人在发病 4.5 小时内到达急诊、有条件考虑静脉溶栓,其中真正用上的只有 43%;72% 查出明确病因,18% 的人脑部核磁同时发现脑梗死。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 126 只眼的随机双盲研究显示:远视患者做经上皮准分子激光角膜切削术(T-PRK)后,戴 Lotrafilcon B 绷带镜的疼痛评分显著低于 Balafilcon A;而角膜上皮愈合、畏光、异物感等指标两组没有显著差异。
阅读正文 →《Journal of Translational Medicine》一项汇总 12 项临床报告的荟萃分析显示:针对 X 连锁视网膜色素变性的 AAV-RPGR 基因治疗,视网膜敏感度改善比例为 73.8%、视功能改善 52.3%;但不良事件比例 42.6%,眼内炎症 45.5%、眼压升高 34.9%,且剂量越高炎症越多。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项汇总 21 项研究、2254 人的荟萃分析显示:便携视野检查设备识别已明确的青光眼视野缺损,合并敏感度 86%、特异度 88%,检查耗时更短;但多数研究是病例对照设计,准确度可能被高估,目前还不能单独作为诊断工具。
阅读正文 →《Revista Paulista de Pediatria》一项 22 名 7 至 14 岁低视力儿童参与的随机对照研究显示:每周三次、每次 75 分钟、持续八周的平衡协调与力量训练,能显著改善动作熟练度、体态和部分步态指标,效应量为小到中等。
阅读正文 →《中华眼科杂志》一项五中心随机对照试验纳入 180 名 40 岁以上老花人群:新型硅水凝胶多焦点软性隐形眼镜在矫正效果上不劣于传统水凝胶镜片(1 周佩戴成功率两组均为 100%),且在舒适度、主观体验和短期眼表保护上更好。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 90 名 6 至 12 岁近视儿童参与的随机非劣效试验显示:戴 18 个月后,多点离焦(DIMS)框架镜在控制眼轴增长上不劣于角膜塑形镜(OK 镜),两组差值 -0.05 毫米;但也没有证据表明它更优。
阅读正文 →《Diabetes Research and Clinical Practice》一项汇总 62 项研究、逾 20 万名 20 岁以下 1 型糖尿病患者的系统综述发现:视网膜病变平均患病率 9.5%,多发生在病程满 5 年、年龄超过 11 岁之后;散瞳检查的检出率明显高于不散瞳(11.5% 对 4.4%),糖化血红蛋白≥9% 的孩子患病率更高。
阅读正文 →《Canadian Journal of Ophthalmology》一项汇总 11 项研究、370 例乙胺丁醇相关视神经病变患者的荟萃分析发现:用药疗程越长、合并肾脏疾病,与发病的关联最为一致;高血压和糖尿病的关联未达统计学显著,证据确定性为低到极低。
阅读正文 →《Current Eye Research》一项汇总 92 项研究、30342 只未治疗圆锥角膜眼的荟萃分析显示:角膜最陡曲率(Kmax)随时间持续变陡——12 个月内平均加深 0.28 D、满 12 个月 0.62 D、超过 12 个月 1.21 D;年龄越小、基线角膜越陡的人进展越快。
阅读正文 →《Depression and Anxiety》一项汇总 49 项研究的荟萃分析发现:青光眼患者出现抑郁的可能性约为非青光眼人群的 2.8 倍,合并抑郁患病率约 26%;但研究间差异极大、证据确定性很低,谁先谁后尚不清楚,作者建议眼科诊疗中加入情绪筛查和转诊。
阅读正文 →《Journal of Global Health》一项汇总 103 项研究的建模分析估计:2023 年全球翼状胬肉(俗称“胬肉”“鱼肉”)患病率约 8.22%,约 5.53 亿人;患病率随年龄上升、男女差别不大,东南亚中低收入国家最高(13.52%)。它可治可防,却常被忽视。
阅读正文 →《Scientific Reports》一项 72 人的随机、评估者盲法试验比较了三种睑缘清洁方式:用了 4 周后,成品睑缘清洁湿巾组的症状评分明显低于生理盐水擦拭组(分差约 13 分,满分 100);次氯酸组居中,与湿巾没有拉开显著差距。
阅读正文 →《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》一项汇总 11 项观察性研究的荟萃分析发现:总体上二手烟暴露与儿童近视没有显著关联(比值比 1.00),但设计更可靠的队列研究显示风险约为 2.1 倍;结论受研究设计和地区差异影响大,证据尚不一致。
阅读正文 →《Journal of Cataract & Refractive Surgery》一项汇总 9 项研究、15 万余名患者的荟萃分析发现:白内障手术中发生后囊破裂(眼内炎风险增高 6 倍以上)时,术中往前房注入抗生素能把术后眼内炎的风险降低约 60%(比值比 0.41)。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项汇总 70 项研究的荟萃分析指出:眼轴长度受年龄、性别、身高、种族影响很大,用固定阈值(如 26 毫米)判断高风险会漏掉大量患者——超过九成的近视相关眼底病变发生在没达到这个长度的眼睛里;度数(等效球镜)与风险的关系更稳定,两者应结合使用。
阅读正文 →《Journal of Global Health》一项汇总 63 项研究的荟萃分析发现:视疲劳总体患病率约 51%,电子设备使用者高达 90%、电脑工作者 77%;睡眠不足、既往眼病、屏幕时间长会增加风险,而定时休息、防眩光措施和正确用眼知识能明显降低风险。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项汇总 26 项研究、289930 人的荟萃分析发现:无论现在吸烟、过去吸烟还是两者合并,都与原发性开角型青光眼没有显著关联(比值比接近 1);但这不代表吸烟对眼睛无害,它仍是黄斑变性、干眼、甲状腺眼病等的明确危险因素。
阅读正文 →《Clinical & Experimental Ophthalmology》一项汇总 16 项研究、602 名患者的荟萃分析发现:睡眠呼吸暂停患者使用 CPAP 呼吸机治疗,会让夜间(戴机时)眼压明显升高、1 个月内也略有升高,但更长期随访中眼压回到基线水平;有青光眼或高眼压者建议监测。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项汇总 47 项研究、12515 例开放性眼球损伤的荟萃分析发现:眼外伤评分(OTS)和儿童版(POTS)对最终视力有中等程度的预测价值,但各研究差异很大;成人以眼内异物伤多见、儿童以眼球破裂多见,外伤性白内障是最常见并发症。
阅读正文 →《Ophthalmology》发表的 GATHER2 三期试验两年结果显示:治疗年龄相关黄斑变性引起的地图样萎缩,玻璃体腔注射 avacincaptad pegol 可让萎缩病灶扩大速度比假注射慢约 14%–19%;但脉络膜新生血管发生率略高(11.6% 对 9.0%),属延缓进展而非恢复视力。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 67 人的随机对照研究发现:孔源性视网膜脱离术后填充硅油,2 个月就取出的患者比 4 个月取出的,取油后矫正视力更好、硅油乳化率更低、眼内炎症因子(IL-1β)也更低,提示在视网膜稳定的前提下适当早取可能更有利。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项汇总 11 项随机对照试验的荟萃分析发现:儿童近视防控中,在戴 OK 镜(角膜塑形镜)基础上加用低浓度阿托品,眼轴增长比单戴 OK 镜少约 0.16 毫米,脉络膜也更厚一些,联合方案效果优于单一手段。
阅读正文 →《The Journal of Headache and Pain》一项汇总 13 项研究、4700 万人的荟萃分析发现:有偏头痛的人发生视网膜血管事件的风险约为无偏头痛者的 2 倍(RR 2.04),其中视网膜动脉阻塞风险约 2.1 倍;提示偏头痛可能不只是头痛,也与眼底血管健康有关。
阅读正文 →《BMJ》发表的 CHAMP-UK 随机双盲安慰剂对照试验(289 名 6–12 岁儿童、用药 2 年)发现:每天一滴 0.01% 阿托品,两年下来近视度数比安慰剂少涨约 0.33 D、眼轴少长约 0.14 毫米,差异有统计学意义;但效果幅度中等,需结合其他防控手段一起看。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项汇总 22 项研究的荟萃分析发现:白内障术后出现双眼复视(看东西重影)的合并发生率约 0.9%,属少见但令人困扰的并发症;按麻醉方式看,球周麻醉约 1.2%、球后麻醉约 0.2%、表面麻醉最低(接近 0),提示麻醉方式与复视风险相关。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项汇总 12 项研究、83 万余次注射的荟萃分析发现:眼内注射抗 VEGF 药物后发生孔源性视网膜脱离的风险极低——约每 8675 针才发生 1 例(0.012%),按眼计算约 1250 只眼中 1 只(0.08%),且与打针次数、适应证等无明显关系。
阅读正文 →《PeerJ》一项汇总 56 项研究的荟萃分析发现:治疗开角型青光眼,微创的 XEN 凝胶支架(单独做或和白内障一起做)都能明显降眼压;和传统小梁切除术相比,XEN 的眼压控制相近甚至略低、创伤更小,但研究间差异大、XEN 可能更需要术后处理(如滤过泡针拨),结果要谨慎看待。
阅读正文 →《Neurosciences》一项汇总 12 项研究、800 多次发作的荟萃分析发现:对脱髓鞘疾病(如多发性硬化、视神经脊髓炎、MOG 抗体病)引起的急性视神经炎,当大剂量激素效果不佳时,血浆置换或免疫吸附作为“补救治疗”能明显改善视力(视力平均提升约 1.1 logMAR),而且越早做效果越好。
阅读正文 →《Investigative Ophthalmology & Visual Science》对一项二期随机试验的深入分析发现:开角型青光眼患者在常规治疗外补充烟酰胺(维生素B3)加丙酮酸,视野出现改善的区域比安慰剂明显更多(改善位点的比值比约 3.7 倍),提示这种“营养神经保护”思路可能有前景;但这是样本很小的早期研究,还需大规模试验证实,不能替代降眼压治疗。
阅读正文 →《Survey of Ophthalmology》一项汇总 15 项研究的荟萃分析发现:对 Fuchs 角膜内皮营养不良,一种“只刮掉中央病变膜、不做角膜移植”的手术(DSO),约 91% 的眼睛角膜能自己重新变清、视力改善;术后配合 Rho 激酶抑制剂滴眼液,变清率更高(96% 对 85%)。
阅读正文 →《Frontiers in Endocrinology》一项汇总 7 项随机对照试验、438 名患者的荟萃分析发现:治疗甲状腺眼病(Graves 突眼)的靶向药替妥木单抗,比安慰剂能显著缩回突出的眼球(平均减少约 2.46 毫米)、改善复视和眼眶炎症、提升生活质量;但会增加血糖升高、肌肉痉挛、皮肤干燥、听力损害等副作用。
阅读正文 →《Survey of Ophthalmology》一项汇总 11 项研究、464 只眼的荟萃分析发现:治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(“中浆”),光动力疗法(PDT)比单纯观察更快消退黄斑积液、提升视力(1 个月完全消退的机会约为观察的 4 倍),效果持久;而抗 VEGF 注射只有短暂的形态改善、对视力无明显帮助。
阅读正文 →《Contact Lens & Anterior Eye》一项 66 人、24 周的随机假对照试验发现:对滴药仍不缓解、且已有眼表损伤的顽固干眼,用硅胶泪点栓堵住泪水排出口(甚至让眼睛略微溢泪),能明显改善干眼症状和角膜染色,70% 患者干眼降到轻度以内;但约四成会出现栓子脱落。
阅读正文 →《Health Technology Assessment》发表的 LENS 随机双盲安慰剂对照试验(1151 人、随访约 4 年)发现:糖尿病伴早期视网膜病变的人每天服用非诺贝特(一种常见的降甘油三酯药),进展到需要转诊或治疗的糖尿病视网膜/黄斑病变风险下降约 27%;不过它延缓的是进展,并不改善视力本身。
阅读正文 →《British Journal of Ophthalmology》一项 26 名 10–13 岁儿童的随机对照试验发现:重复低强度红光(RLRL)照射联合角膜塑形镜(OK镜)控制近视,12 个月时眼轴平均缩短约 0.12 毫米,而单戴 OK 镜仍轻度增长约 0.10 毫米,联合组 80% 的孩子眼轴出现缩短、未见严重不良事件;但样本小、红光长期安全性仍需观察。
阅读正文 →《BMJ Open Ophthalmology》一项 84 人的随机对照试验发现:治疗阻塞性睑板腺功能障碍(蒸发过强型干眼),一款便携、低成本的手动热脉动设备,单次治疗后 4 周在改善睑板腺评分、泪膜稳定性、干眼症状等方面,和昂贵的自动热脉动仪器(Lipiflow)效果相当,未见严重不良反应。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 50 眼的随机对照试验发现:治疗进展性圆锥角膜,用维生素E增强核黄素的“跨上皮(不刮表皮)”加速交联,和传统“去上皮(刮掉表皮)”交联相比,12 个月时稳定角膜、改善视力的效果相当;而且跨上皮方案更能保住角膜厚度、创伤更小。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项汇总 9 项研究、846 只眼的荟萃分析发现:高度近视的人做白内障手术时植入囊袋张力环(CTR),能小幅改善屈光准确度、减少人工晶体偏位,让晶体更稳,但对最终视力没有明显影响;证据有限,是否使用要个体化判断。
阅读正文 →《Ophthalmology》来自新加坡窄房角激光研究的 5 年随访(375 眼)发现:对可疑原发性闭角(窄房角)的人做预防性激光虹膜周切(LPI),5 年时约 2/3 的眼睛房角持续增宽、开放,显著降低房角持续关闭的风险;但约 1/3 的眼睛即使做了激光房角仍偏窄,虹膜较厚、较年轻者更易如此。
阅读正文 →《Scientific Reports》一项 30 人的随机双盲同体对照研究发现:3% 地夸磷索和 2% 瑞巴派特两种干眼滴眼液,滴后 30 分钟都能明显缓解干眼症状、稳定泪膜、增加泪液中的黏蛋白 MUC5AC;两者即时效果总体相当,地夸磷索在症状缓解上略胜一点。
阅读正文 →《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》一项汇总 10 项研究、579 名患者的荟萃分析发现:对非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(真正的“眼中风”),及时静脉溶栓能明显提高“视力恢复”的机会(每治疗 6 人多 1 人受益,4.5 小时内更好,约 4 人多 1 人),出血等风险与对照相当;但对最终视力的提升有限。
阅读正文 →《Aesthetic Plastic Surgery》一项随机对照试验(20 人 40 眼)发现:做上睑下垂矫正(提上睑肌前徙)联合去皮时,切不切除眼轮匝肌,对术后干眼指标、眼睑外观和满意度都没有明显差别,两种做法都能有效矫正下垂、不引起明显闭眼不全。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 132 眼的随机对照试验发现:治疗复发性翼状胬肉,切除后配合术中丝裂霉素(MMC)、再用带角膜缘的自体结膜移植(LCAG)或普通自体结膜移植(CAG),两种移植方式 12 个月的再复发率都较低(约 5%–10%),彼此没有显著差别。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项瑞典单中心随机对照试验(120 眼)发现:白内障手术合并做微创青光眼手术(iStent Inject W 或 Kahook 双刃刀),比单做白内障,12 个月手术成功率明显更高(87.5% 对 52.5%),主要好处是能减少降眼压药的种类;单纯降眼压幅度两者相近,联合组术后眼压骤升也更少。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项汇总 6 项观察性研究、近 483 万人的荟萃分析发现:热门的司美格鲁肽(降糖、减重药)和非同类药相比,总体上没有一致地增加“非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)”的风险,但研究间差异大、证据等级低,结论并不牢靠,尚不能下定论。
阅读正文 →《Ophthalmic & Physiological Optics》一项 420 名儿童参与的 CHAMP 三期临床试验第 4 年结果显示:连续用 0.01% 阿托品滴眼液控制近视 3 年后停药,第 4 年近视进展几乎没有出现“反弹”,停药组和继续用药组的度数变化差异很小、无统计学意义,安全性也良好。
阅读正文 →《Photobiomodulation, Photomedicine and Laser Surgery》一项 50 人(100 眼)的随机对照研究发现:治疗蠕形螨相关的睑板腺功能障碍(一种常见干眼),强脉冲光(IPL)和坚持睑缘清洁都能明显改善症状和泪膜,但 IPL 见效更快、对睑板腺功能和症状的改善更明显;两者杀螨效果相当。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项汇总 7 项研究的荟萃分析发现:圆锥角膜同时用角膜基质环(ICRS)和角膜交联(CXL)治疗时,把两者放在同一天做,和先做环、隔几个月再做交联相比,术后 6–12 个月的视力、屈光和安全性基本相当,两种做法都合理。
阅读正文 →《Translational Vision Science & Technology》一项汇总 3 项研究、205 名患者的荟萃分析发现:针对 RPGR 基因突变引起的 X 连锁视网膜色素变性,AAV 基因治疗能在 6 个月时改善暗光下视力和视网膜光敏感度,但对常规视力提升不明显,且眼内炎症等不良反应风险明显升高,仍属早期、需要更大规模长期研究。
阅读正文 →《Frontiers in Endocrinology》一项汇总 41 项研究的荟萃分析发现:用深度学习 AI 读眼底照片给糖尿病视网膜病变分级,识别“没有病变”和“威胁视力的病变”很敏感(简化四分类下各级敏感度约 88%–97%),但要精确区分相邻的中间阶段仍较难,AI 更适合当筛查帮手,不能完全替代医生判断。
阅读正文 →《Ophthalmology》ADVISE 随机对照试验(227 人)发现:治疗需要免疫抑制的非感染性葡萄膜炎,生物制剂阿达木单抗比传统免疫抑制药更能帮患者“减激素”——6 个月时成功把激素减到低剂量并控制炎症的比例 69% 对 54%,12 个月成功停激素的比例 55% 对 40%。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 49 例、多中心随机对照试验发现:治疗早中期真菌性角膜炎,在全身和局部抗真菌药基础上加做“角膜交联”(PACK-CXL,核黄素加紫外线照射),临床治愈时间从 60 天缩短到 30 天、好转从 14 天缩到 7 天,需要角膜移植的比例也从 28% 降到约 4%。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项汇总 10 项研究、1274 名患者的荟萃分析发现:治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,玻璃体腔注射雷珠单抗(抗VEGF)比地塞米松缓释剂更能提高视力、更能消退黄斑水肿,眼压升高也更少;但雷珠单抗需要更频繁地打针。
阅读正文 →《Acta Ophthalmologica》一项汇总 12 项随机对照试验、1034 名儿童的荟萃分析发现:治疗儿童弱视,新型的“双眼分视”训练(常做成 iPad 游戏)和传统遮盖“好眼”相比,在提高视力、改善立体视、依从性和安全性上都没有显著差别——两种方法效果相当。
阅读正文 →《Indian Journal of Ophthalmology》一项 8 周随机对照试验发现:治老花的滴眼液,单用 1% 毛果芸香碱和它加上 0.09% 溴芬酸的组合相比,组合方案让更多人看清近处(近视力达 N6 的比例 78.6% 对 44.1%),调节功能更好,副作用更少(1.8% 对 11.9%),也更能坚持用(依从性 96.4% 对 64.4%)。
阅读正文 →《Medicina》一项汇总 5 项研究、225 名患者的荟萃分析发现:白内障手术时给一只眼装三焦点人工晶体、另一只眼装景深延长(EDOF)晶体的“混搭”方案,术后 3 个月远、中、近视力都比较理想(远、中、近的 logMAR 分别约 0.05、0.03、0.09);但各研究差异大、证据等级很低,结论要谨慎看待。
阅读正文 →《Orbit》一项汇总 5 项随机对照试验、288 例中重度甲状腺眼病(Graves 眼病)患者的荟萃分析发现:同样用糖皮质激素,静脉点滴比口服吃药更能减轻眼眶炎症活动,而且明显更少出现“满月脸”等激素副作用;不过在改善复视、眼球突出方面,两种给药方式差别不大。
阅读正文 →《Arquivos Brasileiros de Oftalmologia》一项汇总 4 项研究、315 只眼的荟萃分析发现:对打抗 VEGF 针效果仍不理想的“顽固性”糖尿病黄斑水肿,联合玻璃体腔地塞米松缓释剂能让黄斑更“消肿”(中心厚度多减约 68 微米),但 1 个月时视力并不比单打抗 VEGF 更好,而且眼压升高和白内障的风险明显增加。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项汇总 7 项随机对照试验的荟萃分析显示,一种往鼻子里喷的伐尼克兰鼻喷剂,能明显增加干眼患者自身的泪液分泌(Schirmer 试验平均多 5.5 毫米,达标人数明显更多),但对主观“眼干”感受的改善不显著,常见副作用是打喷嚏。
阅读正文 →《Ophthalmology Science》一项基于 NHANES 和青光眼专项队列的研究发现,患青光眼的老年人睡眠质量更差——更容易失眠、入睡更慢;原发性开角型青光眼患者的主观睡眠质量更差、浅睡更多、夜间褪黑素水平更低,提示青光眼与睡眠、情绪之间存在关联。
阅读正文 →《Clinical and Experimental Dermatology》一项左右眼对照的随机试验显示,治疗睑黄瘤(眼睑黄色斑块),手术切除在 12 周时能让 100% 的病灶完全消退,而 70% 三氯乙酸(TCA)化学剥脱只有约 22% 完全消退;手术更彻底但有创,TCA 无创但常需多次、多为部分改善。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 35 只眼的研究比较了深板层角膜移植(DALK,换半层)和穿透性角膜移植(PK,换全层)治疗角膜基质营养不良:两种术后 1 年视力都明显提高,1 年植片存活率相近(约 83%–100%),而“换半层”的 DALK 避免了内皮排斥这一风险。
阅读正文 →《Clinical and Experimental Ophthalmology》一项汇总 28 项随机对照试验、3573 名儿童的荟萃分析显示,重复低强度红光(RLRL,俗称哺光仪)在 1 年内能一定程度减慢近视加深,用得越久效果越明显;不良反应总体轻微,但对眼轴的证据强度偏低,长期视网膜安全性仍需更多研究。
阅读正文 →《Translational Vision Science & Technology》一项 7.7 万人的 UK Biobank 研究用手环客观记录活动量,随访 6 年多发现:中高强度身体活动越多的人,白内障和糖尿病视网膜病变的风险明显更低(糖网风险最多降约一半),对黄斑变性也有一点好处,对青光眼则没看到明显关联。
阅读正文 →《Journal of Glaucoma》一项汇总 10 项随机对照试验、1880 名患者的荟萃分析显示,无防腐剂的拉坦前列素和含防腐剂的相比,降眼压效果基本相当,但眼表充血等刺激明显更少(风险约降三分之一),对眼表敏感、合并干眼的青光眼患者更友好。
阅读正文 →《Clinical Ophthalmology》一项 103 人的随机对照试验显示,孔源性视网膜脱离修复成功后,口服阿托伐他汀(一种常用降脂药)40 毫克、连服 3 个月,半年内增殖性玻璃体视网膜病变(PVR,视网膜再脱的主因)的发生率明显下降(3.8% 对 22%),在玻切打硅油的患者中尤其明显。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 65 例晚期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术的研究显示,约 20% 的人术后会再次玻璃体积血,大多发生在术后 4 周内;术中出血重、正在用抗凝药、需要透析的人风险更高,而术中填充硅油的人再出血更少。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 91 名间歇性外斜视患儿的研究显示,做了外斜矫正手术后,约三分之一在半年内出现早期复发(近距离外斜超过 10 棱镜度);术后早期的眼位状态,是判断会不会复发和长期效果的重要信号。
阅读正文 →《International Journal of Retina and Vitreous》一项 79 只眼的研究显示,高度近视引起的黄斑脉络膜新生血管(mCNV)打抗VEGF针后,约 40.5% 会复发,眼轴越长的越容易早复发;但只要及时治疗,复发早晚对最终视力影响不大,初始视力才是决定最终视力的关键。
阅读正文 →《Journal of Neural Transmission》一项网状荟萃分析显示,A型肉毒素治疗眼睑痉挛和面肌痉挛,各种品牌都能显著延长症状缓解的时间、明显优于安慰剂,不同品牌之间效果差别不大;主要副作用是暂时性上睑下垂,剂量偏高时更容易出现。
阅读正文 →《American Journal of Rhinology & Allergy》一项 280 例(313 侧)内镜下鼻腔泪囊吻合术(eDCR)的研究显示,第一次手术后约 86.9% 的人不再溢泪;即使复发再做一次,95.2% 也能不再流泪;术后不再复发的比例 1 年 93.5%、5 年 88.5%,是治疗鼻泪管阻塞性溢泪的可靠办法。
阅读正文 →《Cochrane 系统评价》汇总了 58 项随机对照试验、共 10225 名干眼患者的数据。结果显示,0.05% 环孢素滴眼液在用药 3 个月时可能小幅改善干眼症状和角膜染色,但改善幅度有限、证据强度偏低,而且比人工泪液更容易因刺痛、烧灼等不适而停用。
阅读正文 →《Journal of Clinical Practice Research》一项 434 例早产儿视网膜病变(ROP)的研究显示,激光光凝和玻璃体腔注射抗VEGF都能有效治疗,但先做激光的复发(再激活)率约 3.7%,明显低于先打抗VEGF针的 12.6%——打针的复发风险约为激光的 3.77 倍。
阅读正文 →《Clinical and Experimental Optometry》一篇综述指出,过敏性眼病影响全球约 15%–40% 的人,儿童青少年尤其多,常和特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎一起出现;诊断主要靠病史和眼部检查,治疗讲究按严重程度分级管理,别一味揉眼或乱滴药。
阅读正文 →《Journal of Ophthalmology》一项 57 人的前瞻研究比较了全飞秒(SMILE)和半飞秒(FS-LASIK)两种近视手术后的生活质量。两种都能让人看得清,但 SMILE 组在术后症状和干眼这些主观感受上改善得更明显,患者报告的生活质量提升更大。
阅读正文 →《Cureus》一项 22 例老年性下睑内翻手术的研究显示,用经结膜的下睑内翻修复术,86.4% 的眼睑术后即刻恢复正常位置;平均随访约 20 个月,成功率约 83.3%,只有 3 只眼复发,是一种改善老人倒睫、磨眼的可行办法。
阅读正文 →《Ophthalmology Retina》一项近两万名视网膜动脉阻塞(俗称“眼中风”)患者的研究显示,一只眼中风后 5 年内,另一只眼再发的比例,中央型约 4%(约 25 人里 1 个)、分支型约 3.2%(约 31 人里 1 个);而且再中风时,类型大多和第一次一样,风险在头几个月最集中。
阅读正文 →《Korean Journal of Ophthalmology》一项 206 例感染性角膜溃疡的真实世界队列研究发现,约 8.4% 的溃疡最终发展到严重结构损害;真正把病情推向严重的,不是耐药细菌,而是前房积脓、全身免疫抑制和糖尿病——它们让严重结局的风险分别升高约 6.9 倍、4.9 倍和 2.5 倍。
阅读正文 →《Journal of Ophthalmology》一项 51 名睑缘炎患者的随机对照试验显示,在玻璃酸钠(透明质酸钠)滴眼液基础上,每周加做器械辅助的睑缘深度清洁,能比单用滴眼液更明显地降低睑缘细菌量、缓解眼部症状,并改善睑缘鳞屑和睑脂质量,且安全性良好。
阅读正文 →《Frontiers in Medicine》一项 366 名霰粒肿患者的前瞻研究显示,睑内注射曲安奈德联合强脉冲光(IPL)治疗,3 个月完全消退率达 95.2%,复发率仅 8.3%,均优于单用注射或单用 IPL;蠕形螨感染、年龄、病程长和睑板腺功能障碍是复发的独立危险因素。
阅读正文 →《Frontiers in Medicine》一项 62 名春季角结膜炎(VKC)患儿的对照研究显示,在常规药物治疗基础上加用强脉冲光(IPL),能显著延长病情复发的间隔时间(log-rank P=0.003),且治疗期间两组都没有出现不良反应。
阅读正文 →《The Ocular Surface》一项纳入 26 篇系统综述的伞状综述显示,翼状胬肉最可靠的循证要点是:紫外线暴露是主要危险因素,结膜自体移植是首选手术方式,纤维蛋白胶固定移植片能有效降低复发、缩短手术时间,丝裂霉素C等辅助手段在特定情况下有帮助。
阅读正文 →《Contact Lens & Anterior Eye》一项 28 名 6 至 16 岁近视儿童的 12 个月对比研究显示,角膜塑形镜(OK镜)和扩展景深(EDOF)离焦软镜控制眼轴增长的效果相近,一年眼轴分别增长约 0.11 毫米和 0.05 毫米,都低于不干预的近视儿童;两者各有特点,OK镜会带来角膜重塑,软镜则更稳定一致。
阅读正文 →《Frontiers in Ophthalmology》一项近 1.6 万人的对比研究显示,开角型青光眼患者做白内障手术时联合微创青光眼手术(MIGS),术后前房出血(前房积血)风险明显升高(1.19% 对 0.15%),但黄斑水肿、视网膜脱离、眼内炎等更严重并发症的发生率与单纯白内障手术没有差别。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 209 眼的研究显示,孔源性视网膜脱离手术后复发率约 21%,且过半发生在术后 6 周内;增殖性玻璃体视网膜病变、高度近视、术前青光眼和高血压是复发的独立危险因素。
阅读正文 →《Acta Ophthalmologica》一项 220 例病例、1020 名对照的研究显示,隐形眼镜相关的棘阿米巴和镰刀菌角膜炎风险与自来水冲洗镜片、接触水、戴镜睡觉等习惯相关,部分患者最终需要角膜移植甚至摘除眼球。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 159 例中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的回顾性研究显示,接受 577 纳米阈下微脉冲激光治疗后,病程更短、黄斑积液范围更小、渗漏更局限的患者,早期疗效更好。
阅读正文 →《Cureus》一项 186 人的问卷研究显示,长期佩戴防蓝光镜片的人中 85% 自觉至少一种眼部症状改善,但改善更多与坚持 20-20-20 用眼法则等习惯相关;研究为主观问卷、非严格测量,提示光靠眼镜不够,配合用眼习惯更重要。
阅读正文 →《J Pediatr Ophthalmol Strabismus》一项 66 例大角度外斜视的前瞻性对比研究显示,只动两条眼外肌的术式,与传统动三条肌肉的术式在矫正效果和成功率上没有明显差别,两组生活质量评分都明显改善。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 704 名住院患儿的回顾性研究显示,儿童眼外伤中男孩明显更多,最常发生在家里(40.3%),近四分之三的孩子在初诊 24 小时内接受了修复手术,合并晶状体、视网膜或视神经损伤等情况与预后更差相关。
阅读正文 →《Graefe's Archive》一项 170 只眼的真实世界研究显示,湿性年龄相关性黄斑变性换用法瑞西单抗或阿柏西普作为二线治疗后,视力和视网膜厚度都有改善,两种药最终效果相当。
阅读正文 →《Maedica》一项随机对照研究比较了三种新方法治疗遮盖无效的屈光性弱视:视觉刺激训练、遮盖训练工具和有晶体眼人工晶体,三者都明显改善了矫正视力,而两种视觉训练在对比敏感度和立体视上改善更明显。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项汇总 27 项随机对照试验的荟萃分析显示:口服 omega-3(鱼油)对干眼的效果并非‘人人有效’,而是‘看情况’——对看屏幕引起的、戴隐形眼镜相关的干眼有明显改善,但对睑板腺功能障碍或原因不明的干眼没看到显著好处;短链 omega-3 和滴眼形式的 omega-3 则没显示出优势。
阅读正文 →《Ophthalmology and Therapy》一项 169 位青光眼患者的多中心调查显示:虽然 93.5% 的人知道防腐剂重要,却只有 36% 从医生那里了解过相关信息;约 42% 承认漏点过药,而漏药者更希望有提醒工具帮忙。研究提示:把治疗方案和沟通做得更贴合个人,能提升坚持用药的比例。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项 29 只眼的研究显示:一种个体化的高能量角膜交联新方案(ELZA-sub400),让原本因角膜过薄(<400 微米)而被认为不能做交联的圆锥角膜患者,12 个月时有 76% 成功阻止了病情进展,且未出现角膜内皮损伤。
阅读正文 →《Ophthalmology and Therapy》一项来自 Fight Retinal Blindness! 真实世界登记库的研究,随访 122 只糖尿病黄斑水肿的眼睛 24 个月:从未治疗过的眼睛用阿柏西普后视力平均提升约 5 个字母、黄斑厚度明显下降并长期保持;而之前做过激光的眼睛视力改善不明显。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项 40 人的随机对照小样本研究显示,用于睑板腺功能障碍的黄秋葵眼贴在改善症状、体征、泪膜稳定性和脂质层厚度方面优于人工泪液联合氧氟沙星滴眼液,副作用少,但样本量小、需更大研究验证。
阅读正文 →《International Ophthalmology》一项 138 眼的回顾性研究比较了 7 种人工晶体度数公式,在白内障联合玻璃体切除手术中,新一代公式(尤其 Barrett Universal II、EVO)预测更准,但视网膜脱离和硅油眼仍有较大不确定性。
阅读正文 →《J Clin Med》一项西班牙真实世界队列研究显示,使用 0.01%–0.05% 低浓度阿托品的近视儿童,1 年眼轴增长明显低于模型预测的未治疗水平,相对减少约 78%,但研究为回顾性、样本较小。
阅读正文 →《Eye》一项英国伦敦长期随访研究显示,80 岁、基线无糖尿病视网膜病变的患者,多年随访中出现威胁视力病变和需要治疗的比例都极低,提示这一人群或可改为风险分层筛查,而非一律每年复查。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》社区横断面研究显示,原发性闭角可疑眼的房角狭窄有象限差异,上方房角最窄,提示前节 OCT 检查不应只依赖水平扫描。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》回顾性研究提示,成人 MOG 抗体相关视神经炎复发并不少见,女性患者复发风险更高,而首次发作后维持免疫治疗与较低复发风险相关。
阅读正文 →《Ophthalmology Retina》回顾性研究显示,黄斑前膜合并神经纤维层劈裂或内界膜裂隙时,术前功能更差,但术后 12 个月仍可获得明显视觉改善。
阅读正文 →《JAMA Ophthalmology》多中心诊断研究提示,在中高度近视眼中,用预先设定的 OCT 形态规则判断青光眼,比单看机器数据库“红绿灯”更可靠。
阅读正文 →《Ophthalmology Retina》多中心回顾性队列研究用红外图像叠加技术发现,累及黄斑的孔源性视网膜脱离玻切术后,视网膜位移非常常见。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》系统综述提示,严重眼碱烧伤不只伤角膜和结膜,也可能累及视网膜;目前临床证据有限,但早期眼底评估值得重视。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》基于美国 SEER 数据的 1375 名儿童队列研究显示,地域会影响视网膜母细胞瘤治疗方式,并会放大或改变种族、收入相关诊疗差异。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项 110 例儿童部分调节性内斜视手术系列提示,按戴镜和不戴镜远距离斜视角平均值增强手术量,多数患儿能获得较好眼位,但仍有 30% 残余内斜。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项美国大型眼库趋势研究纳入 126072 片供体角膜组织,显示组织相关不良事件估计发生率为 0.14%,且 17 年间持续下降。
阅读正文 →《Ophthalmology》美国眼科学会报告梳理 11 项儿童重度先天性上睑下垂手术研究,提示不同术式疗效有重叠,关键是按提上睑肌功能、暴露风险和复发风险选择方案。
阅读正文 →《Ophthalmology Retina》多中心真实世界队列研究显示,2 型糖尿病患者血红蛋白越低,1 年内发生糖尿病黄斑水肿和需要抗 VEGF 注射的风险越高。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项随机临床试验影像分析提示,治疗 12 周后 OCTA 上血管密度下降,比病灶面积变小更能提示一年后息肉样病灶闭合。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》PLACE 和 SPECTRA 试验 5-10 年随访显示,慢性中浆患者首次半剂量光动力治疗若成功,长期视力和黄斑积液控制更好。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项 603 名患者的长期随访研究提示,接受多次抗 VEGF 眼内注射的眼,后续白内障手术风险明显高于未注射的另一只眼。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》8 年前瞻性队列研究提示,儿童高度近视的短期眼轴增长能预测长期近视性黄斑病变进展,复查不能只盯着眼镜度数。
阅读正文 →《Ophthalmology》系统综述和 Meta 分析汇总 88470 台白内障手术,帮助患者把术后复视这个少见但困扰人的风险看得更具体。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》苏格兰儿童筛查研究显示,3.5-5.5 岁儿童约 5% 有弱视风险因素,系统筛查能在孩子还不会准确表达前发现问题。
阅读正文 →《Ophthalmology》NEW DAY 随机 4 期研究比较长效氟轻松玻璃体植入物和阿柏西普治疗中心受累糖尿病黄斑水肿,给反复打针患者一个更具体的治疗取舍参考。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项体外实验比较 10 种人工泪液配方,发现不含防腐剂产品更容易支持细菌增殖,提醒患者关注开封、接触和保存细节。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项改良 Delphi 共识研究明确了 AI 黄斑变性筛查图像标注标准,提醒公众:AI 能帮忙筛查,但前提是训练和转诊规则足够清楚。
阅读正文 →《Contact Lens and Anterior Eye》一项系统综述和 Meta 分析纳入 119 项研究、15,251,528 名参与者,估计全球干眼总体患病率约为 34.6%,且受地区、性别、年龄、诊断标准和疫情环境影响明显。
阅读正文 →《British Journal of Ophthalmology》一项 UK Biobank 前瞻性队列研究分析 415,599 人,发现系统性炎症指标与白内障、开角型青光眼、AMD 和糖尿病视网膜病变的新发风险有关。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项系统综述纳入 13 项研究、635 名患者,提示有症状玻璃体混浊即使视力表结果正常,也可能伴随焦虑、抑郁、压力和生活质量下降。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项 524,687 名糖尿病患者回顾性队列研究显示,初次眼科就诊时糖尿病视网膜病变越重,随后约 5 年死亡风险越高;眼底检查结果可能帮助全身慢病管理更早识别高风险人群。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项 345 名原发性开角型青光眼患者回顾性病例系列显示,OCTA 视盘血管密度下降速度与视野进展相关,晚期青光眼患者中同样有监测价值。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》一项探索性临床试验显示,UGX-201 单次玻璃体腔注射在 9 名晚期非综合征型视网膜色素变性患者中 52 周内未出现严重眼部或全身不良事件,并观察到部分视觉功能改善信号。
阅读正文 →《Ophthalmology》发表的 PHOTON 研究 96 周结果显示,阿柏西普 8 mg 延长给药间隔治疗糖尿病黄斑水肿,视力和黄斑厚度改善与 2 mg 每 8 周方案总体相近,并减少平均注射次数。
阅读正文 →《Ophthalmology》发表的 PULSAR 三期随机研究显示,阿柏西普 8 mg 在湿性年龄相关性黄斑变性中,96 周视力和黄斑厚度改善与常规 2 mg 每 8 周方案相近,同时不少患者可维持更长给药间隔。
阅读正文 →《Ophthalmology》发表的 COMET-2 和 COMET-3 两项三期研究显示,acoltremon 0.003% 滴眼液在干眼患者中较载体组更快增加泪液分泌,并改善部分体征和症状。
阅读正文 →《Ophthalmology》发表的 LiGHT 试验六年随访分析显示,新诊断眼压高或开角型青光眼患者,先做选择性激光小梁成形术的视野进展速度较慢。
阅读正文 →美国眼科学会在《Ophthalmology》报告中回顾了眼眶蜂窝织炎使用全身糖皮质激素的证据:可能加快症状缓解,但对住院时间和手术率的影响仍不确定。
阅读正文 →《American Journal of Ophthalmology》系统综述显示,有症状玻璃体混浊即使视力表读数正常,也可能伴随明显焦虑、抑郁、压力和生活质量下降。
阅读正文 →《Ophthalmology》THRIVE 三期随机、双盲、安慰剂对照试验显示,IGF-1 受体拮抗抗体 veligrotug 在活动性中重度甲状腺眼病中可改善突眼、复视和炎症活动度。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项日本全国人群队列研究随访 1420 万余名 40 岁以上有晶状体眼人群,提示近视尤其高度近视与青光眼发生和青光眼手术风险升高相关。
阅读正文 →《Graefes 眼科临床与实验档案》一项随机临床试验显示,白内障术前 20 分钟观看轻松电视节目,可降低首次白内障手术患者术中高血压事件,并与听古典音乐一样降低主观焦虑。
阅读正文 →《BMJ》CHAMP-UK 多中心、双盲、安慰剂对照随机试验显示,0.01% 阿托品滴眼液连续 2 年可减缓 6-12 岁儿童近视进展和眼轴增长,耐受性总体较好。
阅读正文 →《Ophthalmology》一项单中心、单盲、等待名单对照随机临床试验显示,8 周数字正念干预可小幅改善非感染性葡萄膜炎成人的焦虑、抑郁和压力评分,但未显著改善视觉相关生活质量。
阅读正文 →《JAMA》一项前瞻性验证加多中心非劣效随机临床试验显示,在糖尿病视网膜病变筛查路径中加入 AI-OCT,可明显减少疑似糖尿病黄斑水肿的假阳性转诊,同时保持高敏感性。
阅读正文 →《Ophthalmology Science》CATHAY 随机临床试验 12 个月中期结果显示,DOT 近视控制镜片较单光镜片显著减少中国儿童眼轴增长和近视进展。
阅读正文 →《Scandinavian Journal of Primary Health Care》一项 10 家基层诊所前瞻性验证研究显示,AI 辅助糖尿病视网膜病变筛查阴性预测值较高,但图像质量会明显影响敏感性。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项单中心回顾性病例系列随访 15 只眼,评估选择性激光小梁成形术用于氟轻松玻璃体腔植入后激素性高眼压的长期控压效果。
阅读正文 →《BMC Ophthalmology》一项广州增城 1,650 名 6-15 岁儿童横断面研究评估非睫状肌麻痹电脑验光能否作为低负担第一步筛查指标,帮助识别需要进一步散瞳验光的远视储备不足儿童。
阅读正文 →《Ophthalmology Science》I 期临床研究评估每日一次胰岛素滴眼液用于青光眼患者的安全性和早期药效信号,结果显示短期耐受性较好,但远未到常规治疗阶段。
阅读正文 →《Ophthalmology》美国多中心真实世界队列纳入 173,846 名糖尿病合并超重或肥胖患者,比较替尔泊肽使用者与生活方式干预人群 12 个月内糖尿病视网膜病变相关结局。
阅读正文 →BMC Ophthalmology 韩国单中心真实世界研究纳入 88 只初治湿性 AMD 眼,观察法瑞西单抗治疗后的视力、黄斑厚度、治疗间隔和安全性。
阅读正文 →《Ophthalmology》基于 FinnGen 402,739 人的大队列研究显示,多基因风险评分可明显分层青光眼终身风险和后续治疗强度,但还不能替代常规眼科筛查。
阅读正文 →BMC Ophthalmology 一项回顾性比较研究分析 78 名患者 97 只眼,比较奈帕芬胺 0.1% 与 0.3% 治疗白内障术后黄斑囊样水肿的短期结局。
阅读正文 →BMC Ophthalmology 一项 1 年前瞻性队列研究纳入 200 名 7-12 岁近视儿童,比较不同 CRT 镜光学区设计与眼轴增长,为 OK 镜个体化验配提供参考。
阅读正文 →Retina 最新大数据研究比较 9643 名无住房糖尿病患者和 118 万余名稳定住房患者,发现无住房状态与更严重糖尿病视网膜病变、更少随访和更高 1 年并发症风险相关。
阅读正文 →American Journal of Ophthalmology 最新回顾性队列研究纳入 128 名眼内炎症患者,发现抗阿达木单抗抗体并不少见,并与血药浓度降低和眼部炎症活动相关。
阅读正文 →BMC Ophthalmology 最新 Meta 分析纳入 5 项随机对照试验、915 只眼,提示 iStent 联合白内障手术的主要获益可能是减少长期用药负担,而不是短期内让眼压数字大幅下降。
阅读正文 →British Journal of Ophthalmology 近期多中心随机双盲对照试验显示,光生物调节治疗在 12 个月内与玻璃膜疣体积下降和视力字母数小幅改善相关,但仍需要更长期研究确认是否能改变病程。
阅读正文 →视网膜动脉大动脉瘤常见于老年和高血压人群,可引起黄斑出血、水肿和视力下降。Ophthalmology Retina 最新队列研究提示,多数病例可逐步吸收,但严重出血或视力受累者可能需要选择性治疗。
阅读正文 →疱疹病毒性视网膜炎不是一种单一表现。Ophthalmology Retina 近期队列研究提示,急性视网膜坏死和巨细胞病毒性视网膜炎在免疫状态、病程速度、视网膜脱离风险上差异明显。
阅读正文 →长时间戴口罩时,呼出的气流往上冲到眼表,可能加重干涩、异物感和泪膜不稳定。BMC Ophthalmology 一项交叉随机临床试验提示,短时间戴口罩时贴紧鼻梁,可降低口罩相关干眼发生率。
阅读正文 →地理萎缩是晚期干性年龄相关性黄斑变性的重要表现,目前治疗选择有限。Ophthalmology Retina 最新 SAGA 随机临床试验显示,口服 gildeuretinol acetate 的主要终点未达到统计学显著,但部分功能指标提示值得继续研究。
阅读正文 →青光眼可疑并不等于已经得了青光眼,但也不能完全放任不管。American Journal of Ophthalmology 最新 8.3 万人真实世界研究提示,随访频率应该按转化风险分层,而不是所有人一刀切。
阅读正文 →眼表恶性肿瘤早期常被误认为普通息肉、翼状胬肉或慢性炎症。JAMA Ophthalmology 最新临床试验显示,标准化手机拍照加 AI 辅助分诊,有机会把高风险患者更早送到眼科医生面前。
阅读正文 →近视的孩子在快速长个子的时候,眼轴也可能长得更快。对于正在使用阿托品滴眼液控制近视的儿童来说,监测身高增长速度也许能帮助医生预测哪些时期近视进展会加速。
阅读正文 →抗 VEGF 药物眼内注射是目前最常见的眼科手术操作之一,但对于"打一针会不会让视网膜脱离"这个问题,一直缺乏大规模数据。这篇发表在《American Journal of Ophthalmology》的系统综述和 Meta 分析给出了最可靠的答案。
阅读正文 →Ophthalmology Glaucoma 发表超 1250 万人的回顾性队列研究,发现阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与更高的青光眼发生风险相关。
阅读正文 →JAMA Ophthalmology 最新发表的亚洲多族裔糖尿病队列研究发现,使用二甲双胍的患者黄斑变性发生率与不使用者的差异无统计学显著意义。
阅读正文 →Ophthalmology Retina 发表超过 559 万名糖尿病患者的大规模队列研究,发现 GLP-1 受体激动剂使用者黄斑变性发生率较低,也不增加新生血管型 AMD 风险。
阅读正文 →系统综述和 Meta 分析纳入 12 项回顾性队列研究共 124.7 万糖尿病患者,发现二甲双胍与降低青光眼风险之间有一定关联,但证据可信度较低。
阅读正文 →Ophthalmology 发表的 THRIVE 研究是一项全球多中心 III 期随机对照试验,显示 veligrotug 治疗 12 周后 70% 的患者突眼改善 2 mm 以上,而安慰剂组仅 5%。
阅读正文 →JAMA Ophthalmology 发表中山眼科中心 15 年追踪研究表明,高度近视眼球的 3D 形状(MRI 分类)能预测未来眼轴增长、脉络膜变薄和黄斑病变风险。
阅读正文 →JAMA Ophthalmology 最新研究发现,对比敏感度下降是老年人功能视力损伤的重要信号,即使视力表检查正常也可能存在。
阅读正文 →系统综述和 Meta 分析纳入超 83 万次抗 VEGF 眼内注射,发现孔源性视网膜脱离的每注射风险约为 1/8675,总体比较罕见。
阅读正文 →AJO 前瞻性研究发现,在尚未出现视野缺损的早期青光眼患者中,OCTA 检测到的微血管缺血区域能预测后续血管丢失和视野损害。
阅读正文 →FDA 不良事件数据库分析显示,约 12.6% 的 FGFR 抑制剂相关不良事件涉及眼睛,角膜变薄、干眼和视物模糊是最常见信号。
阅读正文 →利用全球疾病负担 2021 数据,分析发现 1990 到 2021 年全球 70 岁以上失明和视力损伤病例从 9450 万激增至 2.42 亿,增幅 156%,其中白内障居首、未矫正屈光不正次之。
阅读正文 →JAMA Ophthalmology 发表的一项全国性研究发现,老年人的"对比敏感度"(看东西的明暗辨别能力)下降到 1.60 logCS 以下时,开始出现认人脸、看报纸、看电视的实际困难。这个阈值可作为预警指标。
阅读正文 →一项研究显示,因各种原因中断治疗超过6个月的黄斑水肿患者,重新治疗后仍有约四分之一视力无法恢复。中断时间越长、回诊时水肿越重,损失越难挽回。
阅读正文 →中山眼科中心15年追踪研究发现,高度近视患者的眼球三维形状能预测未来眼轴增长、脉络膜变薄和黄斑病变风险,鼻侧变形和圆锥形风险最高。
阅读正文 →一项前瞻性队列研究对比了两种早产儿视网膜病变筛查方法,发现无接触式手持 OCT 相比传统接触式眼底照相,显著减少婴儿哭闹、心率波动和不良事件。
阅读正文 →一项近 4500 名美国老年人参加的全国代表性调查研究发现,对比敏感度——一种测"模糊里看东西"的能力——降到某个阈值时,老年人开始明显感觉到看不清人脸、报纸和电视。视力检查不能只看视力表。
阅读正文 →654 只眼真实世界数据显示,从传统剂量换用阿柏西普 8 mg 后,打针间隔从平均 6 周拉到 7.8 周,约七成眼睛黄斑水肿消退。
阅读正文 →新加坡眼科团队发现,约三分之一的黄斑区出血患者在规范治疗后一年能获得良好视力。年龄、出血范围和脉络膜厚度是重要预测因素。
阅读正文 →系统综述显示,发达国家儿童仍可出现维生素 A 缺乏导致的眼病(干眼病),75% 与不当饮食限制有关,尤其需要警惕自闭症儿童。
阅读正文 →国际专家共识指出,Vogt-小柳原田病(VKH)的诊断和随访需要联合多种眼底影像检查,OCT 和 ICGA 是判断疾病活动最敏感的指标。
阅读正文 →多国回顾性队列研究显示,CGRP 抑制剂使用者 3 年内新发青光眼风险低于部分传统偏头痛预防药使用者,但不能据此把药物当成护眼药。
阅读正文 →一项病例系列研究描述了 HER2 靶向抗体偶联药 trastuzumab botidotin 相关角膜不良反应,提示肿瘤治疗期间出现视物模糊、干涩和眼痛应及时眼科评估。
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内容原则
医疗科普最容易走向两个极端:要么把所有症状都写得吓人,要么泛泛而谈没有帮助。 本站按下面几条把握尺度:该警惕的说清楚,不该放大的不制造焦虑。
每篇文章都从患者和家属真正会问的问题出发,先回答“要不要紧、下一步做什么”。
把需要警惕的信号说清楚,但不把所有症状都写成严重疾病,避免制造不必要的焦虑。
尽量给出就诊前准备、复查节奏、需要记录的问题,让读者看完知道该怎么行动。
所有内容只作健康科普和就医前参考,最终判断仍以面对面检查和医生诊疗意见为准。
医生方向
先把医院核心专家和院领导放在明显位置,再按诊疗方向呈现医生信息,方便读者把文章专题和实际就诊需求对应起来。
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医院眼底病方向的重要专家力量,聚焦糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜血管病和复杂眼底疾病诊疗。
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副主任医师 · 常平健明眼科医院院长
负责医院医疗服务与专科建设,专业方向覆盖眼眶眼整形及泪道、综合眼病和眼底病诊疗中心。
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擅长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑部疾患、玻璃体混浊等眼底病诊治,也开展白内障及眼外伤相关治疗。
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常见问答
如果你只想快速翻一翻,这里挑了几个被反复问到的问题做精简回答。
不是。现代白内障手术更强调是否影响生活质量和眼部整体治疗需求,而不是单纯等"熟了再做"。
不一定。OK 镜只是近视防控方案之一,还要结合年龄、度数增长速度、角膜条件、依从性等综合判断。
不是。长期稳定的轻微飞蚊多数问题不大,但如果突然增多、伴闪光感、视野缺损或视力下降,应尽快检查眼底。
要。糖尿病视网膜病变早期可能没有明显症状,定期筛查比等到视力下降后再处理更重要。
部分类型(如急性闭角型)可能突发眼痛、头痛、看灯彩虹圈、视力骤降,需要按急诊处理;多数慢性青光眼则进展缓慢,更靠定期筛查发现。
散瞳可以让医生更全面地看到周边视网膜和眼底状态。散瞳后会有短暂畏光和近距离视物模糊,建议安排家属陪同。
温馨提醒
如果你已经出现视力明显下降、眼痛、闪光感、视野遮挡、眼外伤、突然飞蚊增多等情况, 应尽快到正规眼科机构检查,不要只靠网络信息自行判断。